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收缩压升高
而舒张压正常或降低
为什么？
今取一瓢饮
输入
在临床上，能经常听到患者朋友们问这样一个问题，“我血压高，但只有收缩压高，舒张压是降低的，为什么呀？我得的是高血压病吗？”
今天，小编就来给大家科普一下，其原理中，一个理解起来比较简单的方面。取一瓢饮嘛。
血压，顾名思义，是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。通俗一点说，血压就是由于血液压迫血管壁而形成的。血管系统各部都具有血压，分别称为动脉血压、毛细血管血压及静脉血压。
我们所测量的血压，是动脉血压，即主动脉压。我们通常都以手臂上测得的肱动脉压代表主动脉压。在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性波动。
我们都知道，血液循环是从心脏的左心室发出的，通过大动脉（又被称为弹性动脉，因为它的血管管壁具有大量弹性膜成分，即其具有可以扩张回缩的弹性）→中动脉→小动脉→微循环→小静脉→中静脉→大静脉，最后回到心脏的右心房。当心室收缩，把心脏内的血液挤推入动脉时，大动脉受到“闯入”的血液的侧向挤压而被动扩张，主动脉压急剧升高，其最高值即收缩压。
当心室舒张时，主动脉瓣关闭，大动脉作为“第二心脏”，接过了心脏的接力棒，其靠弹性收缩，把刚刚由于形变而产生的势能转化为血液的动能，使血液得以在血管中继续流动，在心脏舒张末期时动脉血压降至最低值，即舒张压。
收缩压主要与心搏出量和大动脉管壁的弹性等有关，而舒张压主要与心率、外周阻力等有关。
“只有收缩压升高，而舒张压正常或降低，脉压增大”，这被称为单纯收缩期高血压（ISH），多见于老年人。
其中一个方面的原因是，老年人多有动脉硬化，其大血管壁弹性减弱，即缓冲的能力减弱了，心室收缩期时，血液侧向挤压变得相对硬的大动脉，收缩压就升高了。大家想，如果有两个体重相同的人，都从同一幢楼的二层失足掉下，一个是掉在在软绵绵的席梦思上，一个是掉在硬邦邦的水泥地上，那感觉能是一样的嘛，而后者的感觉就类似收缩压升高的感觉。此时，大动脉由于弹性减弱，无法扩张到原先的程度。同样，心室舒张期时，大动脉无法回弹到原先的程度（即此时，血管比正常情况下要宽大），血管容积相对增加而血液容量不变，故舒张压降低。不过，还有其它原因和机理，今天就不在这里解释了。
需要指出的是，单纯收缩期高血压（ISH），多为盐敏感性高血压，即高血压发病与食盐过多有关，通过限制食盐的摄入，可以防止高血压进一步恶化，或略微改善血压。不过，由于该病多为老年人发病，而老年人常有动脉硬化的情况存在，因此该治疗还是要治疗。治疗的原则，即在舒张压不至于降得过低的情况下（即不低于50-60mmHg），让收缩压尽量达标（即mmHg）。
专家介绍
出诊时间：
北京中医院
周三上午，周四上午
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