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收缩压升高而舒张压正常或降低,为什么今取 [复制链接]

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北京中科白癜风医院爱心公益 http://news.39.net/bjzkhbzy/170125/5212097.html

空白

收缩压升高

而舒张压正常或降低

为什么?

今取一瓢饮

输入

在临床上,能经常听到患者朋友们问这样一个问题,“我血压高,但只有收缩压高,舒张压是降低的,为什么呀?我得的是高血压病吗?”

今天,小编就来给大家科普一下,其原理中,一个理解起来比较简单的方面。取一瓢饮嘛。

血压,顾名思义,是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。通俗一点说,血压就是由于血液压迫血管壁而形成的。血管系统各部都具有血压,分别称为动脉血压、毛细血管血压及静脉血压。

我们所测量的血压,是动脉血压,即主动脉压。我们通常都以手臂上测得的肱动脉压代表主动脉压。在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性波动。

我们都知道,血液循环是从心脏的左心室发出的,通过大动脉(又被称为弹性动脉,因为它的血管管壁具有大量弹性膜成分,即其具有可以扩张回缩的弹性)→中动脉→小动脉→微循环→小静脉→中静脉→大静脉,最后回到心脏的右心房。当心室收缩,把心脏内的血液挤推入动脉时,大动脉受到“闯入”的血液的侧向挤压而被动扩张,主动脉压急剧升高,其最高值即收缩压。

当心室舒张时,主动脉瓣关闭,大动脉作为“第二心脏”,接过了心脏的接力棒,其靠弹性收缩,把刚刚由于形变而产生的势能转化为血液的动能,使血液得以在血管中继续流动,在心脏舒张末期时动脉血压降至最低值,即舒张压。

收缩压主要与心搏出量和大动脉管壁的弹性等有关,而舒张压主要与心率、外周阻力等有关。

“只有收缩压升高,而舒张压正常或降低,脉压增大”,这被称为单纯收缩期高血压(ISH),多见于老年人。

其中一个方面的原因是,老年人多有动脉硬化,其大血管壁弹性减弱,即缓冲的能力减弱了,心室收缩期时,血液侧向挤压变得相对硬的大动脉,收缩压就升高了。大家想,如果有两个体重相同的人,都从同一幢楼的二层失足掉下,一个是掉在在软绵绵的席梦思上,一个是掉在硬邦邦的水泥地上,那感觉能是一样的嘛,而后者的感觉就类似收缩压升高的感觉。此时,大动脉由于弹性减弱,无法扩张到原先的程度。同样,心室舒张期时,大动脉无法回弹到原先的程度(即此时,血管比正常情况下要宽大),血管容积相对增加而血液容量不变,故舒张压降低。不过,还有其它原因和机理,今天就不在这里解释了。

需要指出的是,单纯收缩期高血压(ISH),多为盐敏感性高血压,即高血压发病与食盐过多有关,通过限制食盐的摄入,可以防止高血压进一步恶化,或略微改善血压。不过,由于该病多为老年人发病,而老年人常有动脉硬化的情况存在,因此该治疗还是要治疗。治疗的原则,即在舒张压不至于降得过低的情况下(即不低于50-60mmHg),让收缩压尽量达标(即mmHg)。

专家介绍

出诊时间:

北京中医院

周三上午,周四上午

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