北京中科白颠疯 http://www.bdfyy999.com/photo/mingyifengcai/index.html吉大二院心内科
成功完成一例TAVR手术
年10月23日，医院刘斌、张春鹏教授带领TAVR团队，在多学科的通力配合下，克服重重困难，成功救治一例重度心功能不全的87岁高龄、外科极高危、主动脉瓣重度狭窄患者，经过TAVR手术团队的密切配合，以及TAVR团队的精准化治疗、护理，患者术后恢复情况良好。
什么是主动脉瓣狭窄？
WhatistheAorticStenosis?
心脏是人体中最重要的一个“马达”，日夜不休得给人体提供充沛的新鲜血液。
这个「马达」分为四个「房间」，包括右侧的右心房和右心室，以及左侧的左心房和左心室。左心房和左心室负责身体的血液循环，富含氧气的血液通过左心室泵出，通过主动脉瓣输送到全身，为全身机体输送养分。
人类心脏一天大约收缩10万次，心脏瓣膜就受到10万次的撞击，所以随着年龄升高，瓣膜疾病的发病率也随之激增。
研究显示，在大于75岁的人群中，心脏瓣膜病的发病率为13.2%。
主动脉瓣位于左心室和主动脉交界处，作为心脏内血液通往全身的“阀门”，是一个名副其实的要塞！
当这个要塞变得狭窄的时候，心脏作为马达，只得用更大的功率运转，才能将血液泵过狭窄的要塞关口，泵入主动脉。
长期如此，“马达”终究会受到损耗，效率如果一再下降，乃至马达损毁（心衰），富含氧气的血液，无法充分灌溉到亟需氧气的组织和脏器，导致大脑和身体越来越缺氧，危及生命。
研究显示：重度主动脉瓣狭窄患者2年死亡率约为50%，
5年死亡率接近%
严重主动脉瓣狭窄可能对患者的生活质量产生重大影响，有胸痛、晕厥、呼吸困难等症状的主动脉瓣狭窄患者，如果不进行治疗，最终会导致死亡。
主丨动丨脉丨瓣丨狭丨窄
TAVR+PCI
不开刀，解决两大“心”难题
患者基本信息
患者为87岁女性，入院后超声诊断：重度主动脉瓣狭窄兼中度关闭不全，三叶式主动脉瓣，瓣叶增厚、回声增强，开放受限：Vmax=4.63m/s、PGmax=86mmHg，PGmean=49mmHG，EF33%、LV47mm。
术前CT评估
主动脉根部解剖示意图
左冠开口高度：11.5mm，
右冠开口高度15.0mm
升主无增宽，心脏角度约为46°
三叶瓣，钙化积分，重度钙化
局部心肌薄弱
腹主动脉、主动脉弓部可见钙化分布
双侧股动脉直径略小
最窄位置直径4.9mm
CT分析结果
患者为三叶式主动脉瓣，钙化积分mm3，重度钙化，钙化分布较均匀，无窦侧分布最多。
??左冠高度：11.5mm，
??右冠高度：15.0mm，
冠脉高度可，左冠瓣叶稍长，法式窦结构不大，术中需要特别
