每次发工资的时候
看着工资单上本就不高的数字
还得扣掉好几百块钱的五险一金
心也是痛的不要不要的!
不过这还不是最委屈的
很多人
明明都已经交了钱
却还不知道享受哪些待遇
怎么享受待遇
这才真的是亏大了!!
别急
小斗这就给大家理一遍
珠海五险一金的待遇
不想要自己交的钱被浪费的小伙伴
赶紧看清楚了!!!
▼
医疗保险
珠海社保档次的区别也就是在医保了
一、二档待遇各有不同
之前就有小伙伴问
一、二档待遇到底有哪些区别?
小编这就给大家一一列出来!
医保待遇
具体有下面这些
↓↓
报销范围
1、使用范围
支付参保人及其家庭成员在本市定点医疗机构发生的下列费用:
●健康体检费用。
●医疗费用中个人承担部分(包括“三个目录”以外的医疗费用)。
●预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外)。
●挂号费、病历手册费、诊查费、门诊一般诊疗费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)中个人承担部分。
支付参保人及其家庭成员在本市定点零售药店发生的下列费用:
●药品费用。
●计划生育用品(限于药品和避孕工具)费用。
●国食健字保健食品费用。
●符合国家医疗器械分类目录中的第一类及第二类医疗器械费用。
支付参保人及其家庭成员发生的下列保险费用:
●购买《珠海市补充医疗保险暂行办法》中附加补充保险项目费用。
●购买商业健康保险及大病救助保险费用。
●个人账户资金支付商业健康保险及大病救助保险费用的具体办法由市人力资源和社会保障局另行制定。
2、起付标准
除学生和未成年人外,参保人每次住院起付标准为/p>
医院元
医院元
医院元
学生和未成年人的起付标准按上述标准的50%确定。
3、参保人同一社保年度累计住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付标准按相应标准的50%确定;
医院连续住院的,每3个月支付一次起付标准(特别规定除外)。
4、最高支付限额
连续参保缴费时间在6个月以内(含6个月)的,基本医疗保险年度最高支付限额为2万元。
连续参保缴费时间6个月至1年(含1年)的,基本医疗保险年度最高支付限额为8万元。
连续参保缴费时间1年以上的,基本医疗保险年度最高支付限额为30万元。
连续参保缴费时间是指从参保缴费当月至其出院当月的实际参保缴费时间,其中参保人中断缴费不超过3个月视为连续参保,中断缴费超过3个月,视为新参保。
5、支付比例
基本医疗保险一档参保人:
在职人员支付92%
医保退休人员支付94%
基本医疗保险二档参保人:
支付90%
其中,单价在元以上的一次性材料费,由参保人个人先自费10%,剩余部分纳入住院核准医疗费用按70%的比例支付。
如果患有一些被认定为门诊特定病种
可以享受门诊特定病种待遇
那么哪些病可以享受?
↓↓↓↓↓
珠海市基本医疗保险门诊特定病种目录
门诊特定病种
支付限额(含个人自付部分)
支付比例
中
额
费
用
门
诊
病
种
1、结核病(活动型)
每社保年度支付限额5元。
2种以上(含2种)都是中额费用门诊病种的,每社保年度支付限额为元。
支付60%。
2、慢性阻塞性肺疾病
3、高血压(合并靶器官损害)
4、冠心病:心肌梗死、心绞痛
5、心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全
6、心肌疾病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、特异性心肌病
7、慢性心力衰竭
8、心律失常:慢性心房颤动(含心房扑动),持续性室性心动过速,心室颤动或心脏骤停幸存者,植入型心律转复除颤器(ICD)置入术后,原有基础心脏疾病发生频发、或多源、或多形、或成对室性早搏,或非持续性室性心动过速
9、慢性肾脏病
10、脑血管病:脑出血、脑梗死伴局灶性神经功能缺损症状和体征
11、糖尿病
12、多发性硬化
13、重症肌无力
14、帕金森氏病和帕金森综合症(震颤麻痹)
15、多发性肌炎
16、系统性红斑狼疮
17、类风湿性关节炎
18、运动神经元病(肌萎缩侧索硬化)
19、强直性脊柱炎
20、癫痫
21、慢性肝炎(中度及以上)
22、克罗恩病
23、溃疡性结肠炎
24、精神类疾病:精神分裂症、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、心境障碍(情感性精神障碍)、强迫症、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍
25、艾滋病
高
额
费
用
门
诊
病
种
1、难治性肾病
每社保年度支付限额10元。
支付80%,其中基本医疗保险一档退休人员为85%。
2、骨髓纤维化
3、再生障碍性贫血
4、肝硬化(失代偿期)
5、慢性肾功能衰竭(失代偿期)
6、恶性肿瘤(含恶性血液病)
7、造血干细胞移植术后第一年
每社保年度支付限额00元。
8、血友病
9、肝移植术后
每社保年度支付限额0元。
10、肾移植术后
11、重型β-地中海贫血
每社保年度支付限额00元。
门
诊专
项
1、门诊放、化疗
计入住院核准医疗费用累计。
按住院核准医疗费用支付比例支付。
2、门诊血液透析(含血液灌流)、腹膜透析
3、门诊输血
注:根据《关于高血压、糖尿病分级诊疗工作的通知》(珠医改领〔〕1号)规定,市社会保险经办机构不再对“两病”进行门诊病种认定。
另外!
特定重大疾病自费项目、高额费用、
自付部分还有补偿!
最高可累计报销62万
失业保险
失业保险应该是超级实用、
但是还是很多人不知道领的一项
简直太吃亏!!
珠海失业保险待遇
1、目前,珠海市失业待遇标准为:元/月
2、失业人员领取失业保险金的期限根据其缴费年限核定:缴费年限一至四年的,每满一年,领取期限为一个月;四年以上的,超过四年的部分,每满半年领取期限增加一个月。
每次失业核定期限最长为二十四个月。
3、目前,我市失业一次性生活补助金标准为:缴费一年的按其本人平均缴费工资的20%发放,每增加一个月缴费增加其本人平均缴费工资的2%。
4、失业人员在领取失业金期间死亡的,发给丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属抚恤金,标准分别为:丧葬补助金按其死亡时所在市(区)上年度在岗职工月平均工资的三倍发给,供养的配偶、直系亲属抚恤金按死亡时所在市(区)上年度在岗职工月平均工资的六倍发给。
当然
这些待遇领取也是有条件的
符合条件才能去领取
珠海失业金领取条件
要同时符合以下条件:
1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年,或者不满一年但本人有失业保险金领取期限的;
2、非因本人意愿中断就业的;
3、已办理失业登记,并有求职要求的;
4、已办理停保手续的;
5、无缴纳失业保险欠费记录(如有欠费的应补缴到账后方可办理);
6、在法定劳动年龄内;
7、未按月领取基本养老保险待遇的。
需提交资料:
1.《珠海市失业保险待遇申请表》;2.居民身份证或社会保障卡原件(港澳台人员出具《来往内地通行证》);3.《就业创业证》(应注明失业性质及解约时间);4.本人社会保障卡(无社会保障卡的可提供中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、华润银行、广发银行、光大银行,珠海市农商银行之一的存折或借记卡);5.户口簿或户籍证明。
那么
符合条件应该怎么去领取呢?
珠海失业金申领方式
办理地点
市社保中心各办事处。
办理时间
自审核完成之日起10个工作日内将相关款项划入指定账户。
联系电话
、
生育保险
生育保险也是目前许多人能享受的待遇
但是呢不少人都是事到临头了才拼命查攻略
实在太仓促了!
小编给大家整理一些生育保险医疗费用报销标准
赶紧看看能省多少钱吧!
报销范围和报销标准
1、孕产费用
产前检查费用。产前检查项目分为常规项目和备查项目。常规项目指医疗机构应当为参保职工提供的基本医疗服务项目;备查项目指医疗机构根据参保职工具体情况建议检查的项目。
常规项目:普通产检、血常规、血型、血糖、尿常规、白带常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、丙肝抗体、凝血功能、地中海贫血筛查、G6PD筛查、心电图、胎心监测、彩色多普勒超声检查1次。
备查项目:15-20周妊娠中期非整倍体母体血清学筛查、血红蛋白电泳试验、抗D滴度检查(Rh阴性者)、甲状腺功能筛查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体。
其中,参保职工已享受本市免费孕期医学保健服务,如5次常规产检、夫妇双方全血细胞分析(含MCH和MCV)检测、血糖筛查(孕26-28周)、地中海贫血筛查、甲状腺功能筛查等项目的,基本医疗保险统筹基金不重复支付。
住院分娩费用。参保职工住院分娩所发生的符合规定范围的医疗费用。
2、计生费用
放置(取出)宫内节育器。
皮下埋植术。
流产术(自然流产、药物流产按流产术支付)。
引产术(怀孕满24周以上的按住院分娩支付)。
输精管结扎术。
输卵管结扎术。
输精管复通术。
输卵管复通术。
参保职工在本市二级及以下医疗机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付,个人不自付;
在本市三级医疗机构发生的符合规定的生育医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%。
工伤保险
在工作当中受伤了可以用工伤保险
按照伤残级别的不同补偿也不一样
给大家整理一些常用到的
工伤保险待遇
工伤停工留薪期(医疗期间)待遇
项目
计发标准
支付方式
医疗费
定点医疗机构、符合规定范围内的医疗费总额
工伤保险基金支付
康复费
定点医疗机构、康复协议机构、符合规定范围内的康复费总额
工伤保险基金支付
工资福利
停工留薪期间内,原工资福利待遇不变
单位支付
护理费用
停工留薪期间内,生活不能自理需护理
单位支付
住院伙食补助
每人每天70元
工伤保险基金支付
市外就医交通、食宿费
经批准到市外就医的,按规定报销
工伤保险基金支付
辅助器具安装及修理
经劳动能力鉴定委员会确认,限于辅助日常生活及生产劳动之必须
工伤保险基金支付
工伤医疗终结后一次性发放待遇
项目
计发基数
计发标准
支付方式
一次性伤残补助金
本人工资
伤残一级
伤残二级
伤残三级
伤残四级
伤残五级
伤残六级
伤残七级
伤残八级
伤残九级
伤残十级
27个月
25个月
23个月
21个月
18个月
16个月
13个月
11个月
9个月
7个月
工伤保险
基金支付
一次性工伤医疗补助金
本人工资
伤残一级
伤残二级
伤残三级
伤残四级
15个月
14个月
13个月
12个月
工伤保险基金支付(解除或终止劳动关系)
伤残五级
伤残六级
伤残七级
伤残八级
伤残九级
伤残十级
10个月
8个月
6个月
4个月
2个月
1个月
工伤保险基金支付(解除或终止劳动关系)
一次性伤残就业补助金
本人工资
伤残五级
伤残六级
伤残七级
伤残八级
伤残九级
伤残十级
50个月
40个月
25个月
15个月
8个月
4个月
单位支付
(与单位解除或终止劳动关系)
丧葬补助金
珠海市上年度职工月平均工资
6个月
工伤保险
基金支付
一次性工亡补助金
上一年度全国城镇居民人均可支配收入
20倍
工伤保险
基金支付
工伤医疗终结后定期发放待遇
(定期待遇可按规定一次性计发)
项目
计发基数
计发标准
支付方式
伤残津贴
本人工资
伤残一级
伤残二级
伤残三级
伤残四级
90%
85%
80%
75%
工伤保险
基金支付
伤残五级
伤残六级
70%
60%
单位支付(保留劳动关系且难以安排工作)
生活护理费
珠海市上年度职工月平均工资
生活护理一级
生活护理二级
生活护理三级
生活护理四级
60%
50%
40%
30%
工伤保险
基金支付
供养亲属抚恤金
本人工资
配偶
40%
工伤保险
基金支付
其他亲属
30%
孤寡老人或孤儿在上述基础上增加10%,但总和不得高于职工本人工资
另外
需要注意的是
工伤认定办理时限
要在受理之日起60日内办结!
工商伤认定、劳动能力鉴定办理部门
部门名称
地址
联系电话
业务范围
珠海市人力资源和社会保障局
香洲区红山路号(市人力资源社会保障局服务窗口一楼)
工伤认定
劳动能力鉴定
香洲区人力资源和社会保障局
香洲区教育路24号
工伤认定
劳动能力鉴定
金湾区人力资源和社会保障局
金湾区行*办公大厅
工伤认定
劳动能力鉴定
斗门区人力资源和社会保障局
斗门区井岸镇中兴南路号
工伤认定
劳动能力鉴定
高栏港区人力资源和社会保障局
高栏港区口岸大楼室
工伤认定
养老保险
养老保险待遇虽然目前离大家比较远
但是还是有必要了解一下的
给大家整理一下基本养老保险待遇标准
让大家心里有个底
基本养老保险待遇标准
1、基础养老金月标准为所在市(区)上年度职工月平均工资的百分之二十;
2、个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额(含利息,下同)除以;
3、过渡性养老金月标准为:以被保险人指数化月平均缴费工资乘以被保险人年6月30日前缴费年限的百分之一点二(缴费不满十五年的为百分之一)为基数,并从年7月1日起每年按所在市(区)退休人员过渡性养老金调整办法调整;
4、调节金月标准为所在市(区)年度职工月平均工资的百分之十五。
离休人员基础养老金加发上年度职工月平均工资的百分之五。
5、从事过特殊工种的被保险人,按其年6月30日前在特殊工种岗位工作的年限,每满一年增发本人指数化月平均缴费工资百分之零点二。
6、被保险人因病完全丧失劳动能力提前退休的,每提前一年,减发本人基础养老金、过渡性养老金及调节金之和的百分之二。
住房公积金
住房公积金的主要待遇
是提取
公积金到底能用来干啥?
注意了
公积金提取情况
1、买房
申请条件:
一手房二手房都能用
2、建房
申请条件:申请人自建住房,在报建、开工批准当年首次申请提取。
3、房屋大修
申请条件:(需同时满足)
①申请人自有住房严重损坏,经建设或质检部门鉴定需进行牵动或拆换房屋部分主体构件;
②大修工程一次费用在该建筑物同类结构新建造价的25%以上
③房龄原则上要满10年以上
④在鉴定需进行大修当年首次申请提取
4、租房
申请条件:(需同时满足)
①申请人及配偶在本地名下均无所有权住房(也就是说没有属于自己或者老婆的房子)
②与上一次银行提取的时间间隔满12个月以上
③夫妻双方当年支取总额未超。
5、还贷
申请条件:(需同时满足)
①申请人向银行贷款用于购买住房
②申请时仍在正常还贷
③同一套住房公积金提取累计金额不能超过购房总价及贷款本息总额。
6、还钱
申请条件:(需同时满足)
①申请人因购买住房或提前偿还购房贷款,向私人及非银行机构借款并经公证
②同一套住房公积金提取累计金额不能超过购房总价
③申请时仍在借款协议的还款期限内
④与上一次银行提取的时间间隔满12个月以上。
7、交学费
申请条件:
申请人子女就学期间申请人家庭享受最低生活保障。
8、看病
申请条件:
申请医院确诊患有以下重大疾病:
※恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)
※急性心肌梗塞
※脑中风后遗症(永久性的功能障碍)
※重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术)
※终末肾病或慢性肾功能衰竭尿*症期(须透析治疗或肾脏移植手术)※多个肢体缺失(完全性断离)
※急性或亚急性重症肝炎
※良性脑肿瘤(须开颅手术或放射治疗)
※慢性肝功能衰竭失代偿期(不包括酗酒或药物滥用所致)
※脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(永久性的功能障碍)
※深度昏迷(不包括酗酒或药物滥用所致)
※双耳失聪(永久不可逆)
※双目失明(永久不可逆)
※瘫痪(永久完全)
※心脏瓣膜手术(须开胸手术)
※严重阿尔茨海默病(自主生活能力完全丧失)
※严重脑损伤(永久性的功能障碍)
※严重帕金森病(自主生活能力完全丧失)
※严重Ⅲ度烧伤(至少达体表面积的20%)
※严重原发性肺动脉高压(有心力衰竭表现)
※严重运动神经元病(自主生活能力完全丧失)
※语言能力丧失(完全丧失且经积极治疗至少12个月)
※重型再生障碍性贫血
※主动脉手术(须开胸或开腹手术)
※终末期慢性呼吸功能衰竭
※系统性红斑狼疮性肾炎
※严重多发性硬化症
※严重肌营养不良症
※急性出血坏死性胰腺炎
※克隆病
※非典型肺炎。
那么多情况都能提取公积金
那么应该怎么提取呢?
公积金提取方式
自助提取
去住房公积金管理中心
填写《珠海市个人住房公积金使用申请表》
提交材料和申请表审核
审批下来后就可以去承办银行办理提取手续
网上提取
网址: