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一句话房颤心脏病心电图经典总结 [复制链接]

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房颤相关1、房颤心律:正常P波消失,R-R间隔不一,高矮不一!2、房颤患者的心电图,若是在原来不规则心室率的基础上,出现规则的室早二联律,要考虑「洋地*中*」的可能!3、房颤控制心室率的治疗方案:地高辛+倍他乐克(卡维地洛)解释:地高辛控制静息心室率,倍他乐克控制运动心室率。4、CRT置入指征:「」解释:「12」是指QRS宽度超过ms,「34」是指心功能3~4级,「35」是指射血分数35%,外加一个窦性心律。5、关于房颤:体征三个「不一致」、3P分类、治疗三原则体征:听诊心律绝对不规整、心音强弱不一致、心律与脉搏不一致(脉搏短绌)分类:阵发性房颤Paroxysmal持续性房颤persistant永久性房颤permanent治疗三原则:控制室率、恢复窦率、抗凝。心肌病和心瓣膜病1、狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷2、二尖瓣关闭不全杂音:后瓣向前传,前瓣向后传3、心脏听诊时,嘱患者做valsalva动作,几乎能使所有心脏杂音减弱,但却能导致肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的杂音增强。4.扩张型心肌病:一大二薄三小四弱。解释:大(心脏扩大),薄(室壁薄),小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流),弱(室壁运动减弱)5、左室是压力器,不怕压力怕容量;右室是容量器官,不怕容量怕压力,如室间隔缺损首先引起左室扩大(不是右室)。其他1、鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血)。2、治疗急性肺水肿的简洁处理原则:「UNLOADME」解释:「U」表示床头太高;「N」硝酸盐类(舌下或者静脉使用);「L」速尿;「O」氧气;「A」沙丁醇胺(若需要解除支气管痉挛);「D」多巴胺或多巴酚定胺;「M」吗啡;「E」快速性心律失常的电转复(Af或Vf)。3、教授总结的继发性高血压的病因,一直记得。两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。解释:两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛——原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;皮质—皮质醇增多症;动脉—主动脉缩窄;妊高—妊娠高血压。4、高血压治疗药物:第一组:A(ACEI,ARB),B(B受体阻滞剂)第二组:C(Ca拮抗剂),D(利尿剂)联用原则:组间联合,组内不联合(除老年人C+D)。5、休克的治疗原则上联:扩容纠酸疏血管;下联:强心利尿抗感染;横批:激素6、主任查房谈针对倍他阻断剂的突然停药对心脏的影响:就像套着缰绳拉重车的小毛驴,一旦松开缰绳,它就会撒欢的跑。7、昏迷的病人要考虑「中脑肺低低糖肝」。解释:中:中*,酒巴碳磷脑:脑血管病肺:肺性脑病低:低血压低:低血糖糖:DKA肝:肝性脑病8、洋地*类适应证:中重心衰房颤忙。解释:适用于中重度收缩性心力衰竭,对房颤伴快心室率者佳。洋地*类禁忌证:预激房颤阻滞张,急性心梗一天内。解释:预激综合征,二度以上AVB,舒张性心衰如肥厚型心肌病,急性心梗24小时内。9、不易解释的突发呼吸困难患者,出现右束支传导阻滞伴窦性心动过速,提示急性肺栓塞。10、出现奇脉除了想到心包填塞,还要想到慢性阻塞性肺疾病、右室梗死及肺拴塞。心电图相关1、心电图导联:*绿医生,左手左脚,右手举红旗~2、QRS低电压伴有颈静脉充盈及脉压变窄,提示心脏压塞!3、主任查房说:「心肌梗死2个月后,ST段抬高持续存在,提示室壁瘤的存在!」4、不明原因晕厥患者心电图要寻找3波:Brugada波、明显的J波、Epsilon波,有则提示晕厥为心源性!5、QRS波异常有两种可能:室性心律失常和室内差异传导。6、下壁心梗看右室:下壁心梗一定要看有没有合并右室。7、墓碑样改变,必死无疑:ST段抬高达到R波顶点,死亡率%8、胸痛患者心电图没有动态改变,一定要想到主动脉夹层。主动脉夹层可以出现任何症状。9、宽QRS波鉴别不清楚,就按室速处理。10、急性下壁心梗有时可以根据相应的导联改变而做出最早期的诊断。而易被忽略的aVL导联对诊断特别有帮助。下壁导联由于探查电极距心脏远,电压较低,当发生心梗时,ST段抬高的幅度远不如前壁心梗时明显。特别是超早期心梗时,往往表现为「拉直的ST段」,而ST段抬高不明显,此时aVL导联常有较明显的ST段压低。如果意识不到这一点,就可能会漏诊心梗引起灾难性后果。11、ST段抬高的是溶栓(红色血栓),ST段压低的是抗栓(白色血栓)。12.凡有蝉联,必有折返。13.左后分支阻滞是电轴右偏,I导联S增深,II、III、F呈Qr波形。14.PR间期正常不代表房室传导一定正常。15、对于RBBB型图形,鉴别VT和SVT伴差传主要是波形分析。对于LBBB型图形,鉴别VT和SVT伴差传主要是时间分析。

浅浅阳光版主如此总结利用V1导联鉴别VT和SVT。

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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