一到三月份，气候寒冷，气温不稳定，是心血管病的高发季节，各种复杂、高危冠脉病变也相对明显增加。前三个月，医院心内二科共独立完成冠脉介入诊断及治疗近例，其中左主干病变、慢性闭塞病变、分叉病变、严重扭曲成角病变、急性血栓性病变等复杂、高危手术占比越来越高，共约56例。有8例为在主动脉球囊反搏下完成，显示了心内二科不俗的实力。在亢鹏飞主任的带领下，心内二科一直以精益求精、不断拓展来要求自己，在冠脉介入技术上逐渐增进，得到患者及家属由衷的信任和感激，患者及家属口口相传，慕名主动前来就医者明显增加，这些患者大多来自市区、周边县区，也有一部分来自邻近省市的县区，如内蒙丰镇、集宁，河北阳原及朔州市的部分县市。对于前来就医的每一名患者，心内二科都尽心竭力，除了给患者手术解决病痛，术前术后的护理也尽量做到完美，仅最近一周多就收到四面锦旗，从医疗技术到病房管理和护理，都得到患者及家属的高度肯定和信任。
病例1
仝某，男，65岁，发作性胸痛6天入院。诊断：急性ST段抬高型心梗急性左心衰竭。入院时及出现了严重左心衰，呼吸急促、大汗、不能平卧。控制心衰后，冠脉造影示：三支病变。前降支次全闭塞，血流TiMi2级，回旋支狭窄85%，右冠慢性闭塞病变。患者冠脉病变严重，随时可能出现心源性休克。由于病情危重，手术分两次进行，先植入IABP，在球囊反博保护下，顺利开通慢性闭塞的血管。再将本次罪犯血管植入支架，完成血运重建，患者顺利出院。
病例2
宋某，男，69岁，发作性胸憋1天入院。心电图V2～V4导联ST压低。肌钙蛋白15.33ng/ml。诊断：急性非ST段抬高心肌梗死心功能II级（NYHA分级）冠脉造影示：左主干闭塞，前降支为慢性闭塞病变，右冠发育大，发育多支后侧支，与前降支侧支建立。手术中，顺利开通左主干、中间支。前降支由于闭塞时间长，开通时举步维艰，之后在对侧造影的指引下开通，血流恢复Timi3级。
病例3
田某，女，48岁，活动后胸憋、气短10天入院。诊断：急性ST段抬高型心肌梗死kiLLpIII级，急性肾功能衰竭，肺部感染，严重的睡眠呼吸暂停综合征呼吸衰竭，消化道出血。患者心梗后10天才就诊，就诊时间晚，出现多个并发症，病情危重。入院后及时行冠脉介入治疗，开通闭塞的前降支，术后及时的制定治疗方案，多学科会诊，在精心的护理，患者康复出院。
病例4
姚某，男，持续胸痛4小时入院。急性ST段抬高心肌梗死心源性休克。入院时意识朦胧，血压低。急诊行冠脉造影：右冠闭塞，左主干开口狭窄90%，前降支弥漫病变，多处狭窄，狭窄最重95%，回旋支弥漫病变，狭窄99%。立即为患者抽吸右冠血栓，开通右冠。与死神抢时间，最终顺利开通血管，安返病房，住院期间，出现了严重的肝功能损伤、急性肾功能衰竭，在全体医护的积极治疗下顺利出院。
病例5
患者，邓某，老年男性，因间断胸痛3天入院。入院心电图st无明显异常改变，肌钙蛋白明显升高，考虑急性非st段抬高型心肌梗死，造影示:前降支近中段次全闭塞，回旋支近段%闭塞，考虑慢性闭塞，右冠近中段重度狭窄。亢鹏飞科主任斟酌再三考虑先开通回旋支CTO病变，择期处理前降支。经过团队共同努回旋支顺利开通，为择期处理前降支保驾护航。
病例6
患者，张某，男性，81岁，主因持续胸疼2小时入院，既往有高血压病30年。入院后急诊冠脉造影示：第一对角支闭塞，可见血栓影，前降支、回旋支、弥漫性病变，右冠弥漫性病变，后降支闭塞。手术中抽出血栓，药物球囊扩张后血流恢复TiMi3级。下台返回病房。患者心律一直不稳定，术中间断出现室速，术后又间断出现快速性心房颤动。且合并急性上消化道出血，急性肾功能不全，肺部感染。血肌酐持续升高至umol/L。患者病情危急且复杂，合并症多，患者心梗后多脏器衰竭，病情十分棘手，亢鹏飞主任带领团队不放弃一丝希望，尽心竭力，住院期间监测患者生命体征、抗凝、抗栓、改善心功能、抗感染、抑酸保胃、抑制消化液分泌、补液、静脉营养、增强肾血流灌注等。医护团队严密监测患者生命体征，24小时精心护理，但病情还是多次出现反复，根据病情变化和检查结果及时调整治疗方案。随着时间的推移，患者的病情终于逐渐好转，各项指标趋于正常，意识好转，血压和肾功恢复正常，感染得以控制……医护团队在与死神的一次次交手中，在大家共同努力下，经过20多天的治疗，老大爷终于转危为安，顺利出院。
心内二科将继续砥砺前行，在冠脉介入及其他领域继续不断探索，开拓进取，争取在公司“十四五”期间，把心内二科建成“大同市知名科室”，为医院上三甲做贡献，为大同人民的生命健康保驾护航！
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