病例分享河南中医院周 [复制链接]

近日，河南中医院周围血管病科*主任及其团队应用Reewarm?PTX药物球囊扩张导管（以下简称：Reewarm?PTX药物球囊）治疗下肢动脉硬化闭塞病变一例。

患者情况

患者男性，54岁

主诉：因“1月前无明显诱因出现右足第4趾指皮色紫绀、破溃，可见少量淡*色渗出，伴疼痛，3天前症状加重”入院

既往史：合并Ⅱ型糖尿病史及高血压病史

症状诊断为：Ⅱ型糖尿病病足

患者Ⅱ型糖尿病足

诊断结果

CTA检查：胫前动脉阶段性闭塞，胫后动脉远端闭塞

术前CTA

硬化斑块

手术过程

1.根据患者CTA检查结果，由右下肢股动脉顺穿进入股浅动脉，先用普通球囊2mm*mm扩张胫前动脉近端，支持导管配合下成功进入胫前动脉远端真腔；

2.引入普通球囊2.5mm*mm、2.5mm*mm扩张闭塞段，可见仍有硬斑块无法扩张开；

普通球囊扩张后可见仍有硬化斑块处未扩张开

3.引入2.5mm*10mm切割球囊扩张予以扩张

切割球囊扩张后造影

4.引入规格为2.0mm*mm的Reewarm?PTX药物球囊扩张胫前动脉，扩张后造影显示胫前动脉全程显影良好，未见明显狭窄；

Reewarm?PTX药物球囊扩张后造影

5.结束手术，病人生命体征平稳。

扩张后血流良好

Reewarm?PTX药物球囊扩张导管

Reewarm?PTX药物球囊扩张导管应用于治疗下肢动脉硬化闭塞疾病，药物涂层能够有效抑制内膜增生，提高长期通畅率。

技术优势：

1.半顺应性球囊能够很好的穿过狭窄病变，在扩张过程中减少夹层发生的机率；

2.成熟的超声微雾化喷涂技术在球囊半充盈状态下采用独特紫杉醇加碘普罗胺赋形剂配方进行喷涂，再折叠以保护药物涂层；

3.紫杉醇可渗透入血管壁达到一次给药，长期有效的效果，对抗再狭窄。

专家介绍

*

主任医师教授

全国第四批名老中医学术经验继承人

中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第六、七、八届委员

中华中医药学会外科疮疡专业委员会常委

河南省医学会外科分会血管外科学组副主任委员

河南省医学会介入治疗专科分会委员及外周血管学组副组长

河南省医药信息学会周围血管外科专业委员会副主任委员

河南中医院周围血管科主任，长期从事周围血管疾病临床、教学、科研工作，对周围血管疾病的中西医综合治疗经验丰富，尤其擅长下肢静脉曲张的微痕美容手术和严重肢体缺血性疾病如动脉硬化闭塞症、糖尿病足坏疽、血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞的中西医综合保肢治疗。

科室介绍

河南中医院周围血管病专科目前已经形成了一支学历水平较高、治疗经验丰富、在国内影响力较大的医疗团队。开放床位55张，医疗及护理团队共30人，其中包括著名中医崔公让教授及主任医师4人，副主任医师2人。

周围血管病专科坚持中西医结合发展的方向，开展各种周围血管疾病现代诊疗技术，包括下肢动脉硬化闭塞症腔内介入及开放手术、下肢静脉血栓腔内机械清除血栓及介入溶栓治疗、主动脉腔内隔绝术、下肢动静脉取栓术、颈动脉内膜剥脱术、下肢静脉曲张综合微创微痕美容手术、负压吸引创面修复技术等。周围血管科通过中医特色治疗、血管外科手术及外周血管放射介入各方面的结合治疗方法取得较好的成效，并在国内享有较好的口碑。同时在中医药防治周围血管病方面积累了大量的经验，形成了中医内治和外治的诊疗规范，研制了系列内服外用药物，并开展了“针刺听宫穴治疗下肢缺血性疼痛”、“袪腐生肌疗法治疗下肢慢性难愈性创面”、“烘绑疗法治疗肢体淋巴性水肿”等颇具特色的中医外治疗法。周围血管病专科针对动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、深静脉血栓形成、静脉曲张、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、布加综合征、血管瘤、颈动脉硬化等周围血管疾病采用中西医结合治疗取得了良好疗效。