它,被称为人类健康的“头号杀手”,在我国,每10秒钟就有1人因此而丧生。
它,只有四分钟*金救治时间,每延迟1分钟,则患者生存率就下降10%。
这,就是令人望而生畏的心血管疾病,以及其中危害最大的急性心肌梗死!
冬春时节,正是心血管疾病的高发季,虽然新冠肺炎疫情突如其来,医院心内科全体医护人员始终坚守岗位,自一月份至今共收治各类心血管疾病患者余例,抢救急性心肌梗死等急危重症患者26例,全力保障了广大患者的生命安全!
与死神赛跑,抢救急性心梗患者
3月7日,何先生感觉胸部不适,但顾虑到疫情迟迟未来就诊。两天后,何先生胸痛、胸闷、恶心症状加重,大汗淋漓,且持续不能缓解,于是家人连忙开车医院急诊科。
到院后,经快速心电图、抽血检查,确定患者为急性心肌梗死,病情危急!时间就是生命,CCU(心血管重症监护病房)主任李世良与患者家属紧急沟通,并快速协调介入导管室,开启绿色救治通道。
当患者到达介入导管室后,手术随即开始。经穿刺、置管、造影,患者的罪犯血管浮现出来(右冠RCA近段%完全闭塞),之后立即准确定位、植入支架。经过一系列紧张、有序的操作,患者堵塞的血管终于被成功开通,从死亡边缘转危为安。
而此次救治,只用了40分钟,可谓与死神赛跑,与病魔搏斗。此外,术中造影还提示患者回旋支合并95%狭窄,又择期开通了回旋支血管,成功拆除了这枚“定时炸弹”!
与此相似的还有田先生,在胸痛3小时后,因实在难以忍受就经急救车转来。在第一时间,心内科二病区主任朱永彪为其会诊,并立即启动导管室行急诊介入治疗。术中,患者反复出现室速、室颤,经9次电除颤后病情逐渐稳定,顺利开通了完全闭塞的血管。
患者心绞痛,不一定就是“心在痛”
对于心绞痛,大家都不陌生,在我们的印象中,心绞痛的症状就是患者手捂着心口,非常疼痛的样子。我们可能会觉得,心绞痛的疼痛部位就是心脏部位,但真的是这样子吗?
疫情期间,一位中年患者来门诊找到了心内科三病区安良主任,自诉颈项部疼痛,阵发性发作,无其它放射性疼痛及明显伴随症状。经测量血压,/mmhg,紧急安排头部CT,未见明显异常。
虽然患者当时处于颈项部疼痛缓解期,但是安主任根据多年临床就医经验及对患者负责的态度,仍然建议患者行心电图,明确有无心电活动演变。心电图回示高尖T波。这一改变让安主任心生警惕:中年男性、吸烟、血压高、颈项部疼痛。
于是,安排患者住院,严密观察心电图。入院后再行心电图,可见T波波幅明显降低,查心肌酶血指标可见CTnT高于正常4倍,应用扩冠药物患者未再发作颈项部疼痛。第二日行冠脉造影显示三支血管病变。术中处理病变时,患者出现短暂性颈项部疼痛,心电图明显可见T波改变,给予扩冠血管开通后,心电图恢复正常。术后正规冠心病治疗,未再发作颈项部疼痛。患者家属的感激之情溢于言表。
安良主任介绍,心绞痛不只是“心在痛”,也可以表现为:牙痛、肢痛、腹痛、颈前痛,但发生颈后部、枕后部疼痛的案例非常少,这需要一个医生的高度责任心,和非常敏捷的警觉心。作为一名医生,不仅需要我们会治疗疾病,还需要我们有很高的预见性,这不仅可以减轻或阻止严重并发症的发生,也可改善疾病的预后。
同质化诊疗,全力保障患者安康
在心血管内科,住院患者年龄较大,基础疾病较多,病情耽误不得,医院心内科一病区、二病区、三病区、五病区、CCU,在积极做好疫情防控的同时,有条不紊地开展各项医疗救治工作。
在介入手术室,心内科李春生主任及各病区主任们,熟练地为患者进行穿刺、造影,开通闭塞血管,评估血管情况。
在心内科病区,科主任、护士长每天坚持带头查房,详细询问患者病情,修改完善诊治方案,指导危重患者救治。
在患者床旁,护士们连接心电监护、吸痰、吸氧、采血、建立静脉通路,每一个细节都细致认真,只为患者早日康复。
此外,医护人员还时刻