回首望月巧破迷局
呼吸声
仪器滴滴声
铅衣摩擦声
......
您可能无法想象
看似平静的介入手术室内
医生们与病魔的斗争
已经风起云涌
下面就让我们走进一场发生在
医院/医院
介入导管室内的“斗智斗勇”吧
制定个体化治疗计划
近日，日照的纪先生在劳累、情绪激动后常感到心前区压榨痛与憋闷，还伴有气短、乏力、出汗等症状，门诊CTA检查显示单支病变，心电图显示ST-T段改变，血压高至/mmHg。被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、痛风、高血压病（三级很高危）。
针对纪先生的病情，心血管内科副主任、主任医师唐忠仁博士组织心内科医生为纪先生制定个体化的治疗计划，最终决定为患者行冠状动脉造影术+经皮冠状动脉支架置入术。
手术陷入僵局
手术如期进行，消*、麻醉、穿刺......一切都有条不紊的进行着，随着造影剂在血管中氤氲开来，纪先生的血管情况清晰明确的展示在了众人眼前，“造影显示患者的左前降支近端狭窄90%，符合支架置入指征。”经与患者家属进一步沟通协商后，患者家属同意对左前降支近端病变处行介入治疗。
然而病魔似乎总不肯轻易放过那些坚毅生活的人们，手术中唐忠仁主任发现纪先生的左冠口有着先天性的异位，正常人的左冠口一般位于左冠窦内，介入手术引导管能够轻易到达左冠口，然而纪先生的左冠口位于升主动脉内，这种开口异常的，多应用AL导管可完成，但由于患者头臂干靠左及升主动脉短，AL导管头端无法到达冠状动脉开口。手术一时间陷入僵局。
（能够看到开口明显异位）
（导管头端无法到达冠状动脉开口）
“回首望月”破迷局
凭借丰富的手术经验，唐忠仁主任再次尝试应用EBU导管，奈何纪先生的左冠口异位太过刁钻罕见，几经尝试都以失败告终。
怎么办？如果指引导管不能到位，没有了介入手术器械植入的通道，手术将不能完成；如果更换股动脉途径进行手术，会增加指引导管到位的成功率，但更换股动脉途径不仅增加患者术后平卧的痛苦，而且增加血管并发症的风险。唐忠仁主任回忆起曾做过的一例相似的左冠开口于升主动脉壁的手术，当时应用的是JL导管，采取特殊的倒勾方法成功完成手术，根据多年从事冠脉介入治疗的经验判断，这种方法应该可行。
笃定主意后，唐忠仁主任使用JL型号导管，向着刁钻的病变处再度发起冲锋，将导管送入主动脉内后，唐忠仁主任展示了一手精彩绝伦的“回首望月”，将JL3.0指引导管采取非常规的操作方法，“坐”入右冠窦內，导管成功的倒勾至左冠口，顺利完成导管就位，成功将导丝送入冠脉。
局势一波三折
就在众人稍稍松了一口气时，未料局势一波三折，由于支撑力不够，导致造影的显示模糊，如果这样继续操作，会影响手术的质量和安全，副主任医师沈杨提出了非常好的建议——增加应用Guidezilla支撑导管。Gidezilla送导管头端伸出指引导管开口，进入冠脉，系统稳定后，清晰的造影终于呈现在所有人面前。
否极泰自来，之后的球囊扩张、支架植入、造影复查、导管、导丝撤除.....一切环节都在唐忠仁主任的细致操作下，不到10分钟便顺利完成，手术成功！
拨云见月
术后，纪先生的胸痛症状明显缓解，经心内科团队精心照料后，现已康复出院。唐忠仁主任介绍道：“像纪先生这样的冠口异位的人虽然少见，但并不会有什么异常症状，对日常生活也不会有影响。”
纪先生在出院前激动的说道：“我在平时也没有什么异样的感觉，没想到手术时给医生们出了这么大的难题，说再多的感谢也不足以表达我心中的感激之情，在家门口不仅能享受到如此资深专家的医疗技术，还能享受到当地的医保报销，服务、环境都没的说，医院差不多，来这里看病，我们放心！”
医院/医院
由葛均波院士领衔的博士团队，
始终以患者利益为先，
不断突破技术桎梏，
以一往无前的钻研精神
与沉稳持重的“丹心妙手”
为患者打造最坚实的健康防线！
专家简介
心血管内科简介
心血管内科由中国科学院院士、中国心血管健康联盟主席、医院心内科主任、医院院长葛均波院士团队领衔，汇集了一批国内优秀心血管病诊疗专家。
医院设5间国内领先的介入导管室，可开展各类疑难、复杂的心血管内科手术。手术室配备大型飞利浦FD-10数字血管造影系统、PHILIPSEfficiaDFM体外除颤监护仪、Bostonscientific血管内超声系统（IVUS）和旋磨介入治疗仪，配备国际先进的CARTO-3三维标测系统以及Bard多导电生理仪系统等心脏介入医疗设备。
专业诊治冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病等心血管内科常见病、多发病，常规实施各类心血管导管检查和复杂心血管介入手术，尤其擅长急性心肌梗死及各类高危复杂冠心病的介入治疗；常规开展心律失常（包括房颤、房扑、室早、室速、室上速等）的射频消融术治疗；各类起搏器植入及左心耳封堵术等，技术均达国内领先水平。
医院/医院是按照JCI国际标准和国内三级甲等标医院，是青岛大学第十二临床医学院、医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。
医院科室设置齐全，具备较强的综合能力，注重充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前，开放心血管内科、心血管外科、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科等20多个业务科室。其中，心血管学科领域以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。
全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。
医院秉承“卓越医疗倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，致力发展成为国内一流的心血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。文字编辑：孙一潇
