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值得收藏正常人体不同部位CT测量值及标 [复制链接]

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来源:熊猫放射整理自网络

正常人体CT测量值01颅脑

(一)脑室大小1.测量两侧侧脑室前角间径与同平面脑横径的比值,正常平均值为31%(19%~39%)。2.不同年龄组正常脑室系统测量值(如下表)项目:<2岁、2~60岁、>60岁Hackman值:≤35mm、≤45mm、≤55mm三脑室横径:≤5mm、≤7mm、≤9mm四脑室横径:≤9mm、≤11mm、≤13mm纵裂宽径:<3mm、<3mm、3~5mm脑沟宽径:不可见、<3mm、3~5mm(Hackman值=侧脑室前角间径+尾状核间径之和)

(二)脑垂体高度1、冠状面CT扫描上,正常垂体上缘平直或略呈下凹弧形,其高度在成年女性<7mm,成年男性<5mm,>9mm为垂体增大。

2、青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm(也有人报道达12mm者),其横径较宽约8mm左右。

3、一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤,大于10mm者为大腺瘤。

(三)颅脑病变

1、脑出血血量的算法:长×宽×高×π/6(单位:ml)。

2、颅内血肿的CT值:多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大不应超过94Hu(红细胞压积为%时的CT值)。

3、腔隙性脑梗死的大小一般小于15mm,小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm。

4、颅缝分离:一般认为颅缝双侧相差1mm以上,单侧缝间距大于1-2mm,成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断,儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过2mm。

02五官

1、正常眼环厚度:2~4mm。

2、晶体CT值:70~80HU;玻璃体CT值:0~10HU。3、眼眶内视神经粗:3~4mm;眼外肌粗:4~6mm。两侧对称。

4、眼球突出的标准:在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3时,指示有意义的眼球突出。

5、骨性外耳道大约1.5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。

6、内听道开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。

03胸部

1、气管横径:15~20mm,其前后径大于横径,气管壁厚度:1~4mm。2、右中间支气管横径:10mm,其后壁与肺紧邻。3、奇静脉及半奇静脉:正常值为3~6mm。4、心包厚度:小于3mm,局部增厚不超过4mm。5、扩张的食管壁厚度:小于3mm。6、纵隔、腋窝淋巴结:短径小于1cm。

7、升主动脉总是大于降主动脉,两者比例为2.2-1.1:1。

8、右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm,正常主肺动脉直径不应超过29mm。

9、CT扫描很容易发现心包积液,少至50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区,其积液量一般在ml以下;中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在-ml之间;大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在ml以上。

10、气胸:如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右;1/3时被压缩的肺约为50%左右;1/2时被压缩的肺约为65%左右。

04腹部

(一)肝脏

1、上下径不大于15cm。2、右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2~1.9倍,不超过2倍。3、右肝叶横径大于尾叶横径2~3倍。4、由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。肝脏平扫CT值:40~80HU;增强扫描CT值升高至~HU。

5、门静脉正常值:主干长为4.8-8.8cm,平均7.3cm,横径0.7-1.6cm,平均为1.09cm。

(二)胆囊、胆道

1、胆囊壁厚度:≤3mm,>5mm为异常。2、胆囊横径:3~4cm;上下径:7~10cm。3、胆囊CT值:0~20HU,密度均匀。4、胆总管正常横径:6~8mm,大于10mm为扩张;术后胆总管管径1cm内仍属正常;肝总管正常横径:3~5mm;肝内胆管正常情况下不显影。

5、肝内胆管扩张程度,依范围可分为3级:仅肝门附近胆管扩张者为轻度扩张;既有肝门有外周胆管扩张者为中度扩张;肝门及外周均明显扩张者为重度扩张。以肝内胆管Ⅰ-Ⅲ级分支扩张程度分为直径0.5cm为轻度;0.6-0.8cm为中度;0.9cm以上为重度。

(三)脾脏

1、正常脾脏上下径平均值12cm,不超过15cm;前后径7cm,横径4cm。2、正常脾脏的前缘,位于腋中线后方。3、正常脾脏的密度均匀,略低于肝脏。

4、脾大的标准:CT横断面上脾周肋单元超过5个,这是反应脾脏前后径的;另外,若在肝脏下缘已经消失的层面仍可见到脾脏,也应认为脾大。(注:肋单元是指脾周相贴的肋骨或者肋间隙的横断面,一个肋骨或者肋间隙的横断面就是一个肋单元。)

(四)胰腺

1、前后径:胰头≤3cm,胰体≤2.5cm,胰尾≤2.0cm。对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。

2、与第二腰椎椎体横径之比,正常胰头的前后径/L2椎体横径=1/2~1/1;胰体前后径/腰2椎体横径=1/3~2/3。3、主胰管内径:2~4mm。在高分辨率的CT图像上,偶可见胰管的1-2个区段,只有扩张的胰管才能在整个胰腺全程显示。

4、胰腺密度:与脾脏相似,略低于肝脏。

(五)胃肠道

1、充盈状态下胃壁厚度:2~5mm,大于10mm为异常。2、空回肠在充盈状态下肠壁厚度:小于3mm,大于5mm为异常。3、大肠在充盈状态下肠壁厚度:3~5mm,大于5mm为可疑增厚,大于10mm肯定为异常。

4、有两个区域胃壁厚度可超过1cm,一是胃食管连接处,其厚度在0.6-1.8cm之间,形成所谓的“假肿瘤”;二是胃窦部小弯侧。一般把胃壁的厚度>10mm视为异常,但如发现局限性增厚,即便<10mm亦视为异常。

(六)肾上腺

1、正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈肌的最厚部分。

2、成人肾上腺长约1-4cm,宽约1-3.3cm,厚约0.2-0.8cm。

3、正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠状或结节状。

(七)肾脏、输尿管及膀胱

1、正常肾脏:上下径:10~15cm,横径5~8cm。肾实质平扫CT值:30~60HU,增强CT扫描CT值:80~HU。右肾较左肾低1-2cm,两肾大小差别不应超过1cm。

2、输尿管内径:5~7mm。

3、膀胱充盈状态下壁厚度:2~3mm,厚薄均匀。

(八)前列腺及精囊

1、前列腺的大小正常值(cm),如下:年龄组:前后径横径上下径>60岁:4.34.85.0<30岁:2.33.13.02、精囊横径(两侧之和)小于6cm。3、精囊与膀胱间夹角:正常为锐角。

(九)子宫、子宫颈及卵巢

1、成人子宫横径:4~5cm;前后径:2~3cm;子宫颈~宫底间径:7~8cm。2、成人子宫颈横径:<3cm;上下径:<2cm;子宫体比子宫颈的横径约大1倍。3、成人卵巢大小:3.5×2×1cm,绝经期后萎缩变小。

4、生育期未经产妇子宫长5.5-8.0cm,宽3.5cm,厚2.5cm;经产妇长7.0-9.0cm,宽4.5-6.0cm,厚2.5-3.5cm。子宫腔为一狭窄的缝样裂隙平均长6cm,子宫肌壁厚1.5-2.5cm。

(十)腹腔淋巴结

1、膈脚后淋巴结:<6mm。2、腹腔动脉周围淋巴结:<10mm。3、直肠旁淋巴结:<10mm。4、腹腔其他部位淋巴结:<15mm。5、肠系膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。

05脊柱

(一)颈椎

颈椎椎管近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致。

1、C1椎管前后径:16~27mm。2、C2~C7椎管前后径:12~21mm。

3、颈段椎管中央前后径<10mm为椎管狭窄。

(二)腰椎1、腰椎椎管前后径:15~25mm,下限为11.5mm。

2、腰椎椎管横径(椎弓根间距):20~30mm。3、侧隐窝前后径(椎体后缘至上下关节突前缘间的距离):正常时大于5mm,小于2mm肯定狭窄,2~3mm可疑狭窄。4、*韧带厚度:3~5mm。颈、胸段*韧带较薄。

常见人体组织的CT值(HU)组织CT值组织CT骨组织肝脏50~70

钙值

80~脾脏35~60血块64~84胰腺30~55脑白质25~34肾脏25~50脑灰质28~44肌肉40~55脑脊液3~8胆囊10~30血液13~32甲状腺50~90血浆3~14脂肪-20~-渗出液15水0预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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⊙作者/赵卉霖

⊙单位/医院

三、主动脉AO的测量1.主动脉瓣环主动脉根部是指左室流出道主动脉瓣膜基底附着点延伸到远端的窦管交界处的结构。包含:主动脉瓣环、瓣叶间三角、半月瓣及其附着处、主动脉窦、窦管交界。窦管交界处为主动脉窦与升主动脉的交界。主动脉应在胸骨旁主动脉长轴切面上测量,切面需清晰显示主动脉根部及升主动脉近段,并使主动脉瓣关闭线处于主动脉根部的中央,呈对称性,在与长轴垂直的方向上测量其最大径。主动脉的测量应包括4个位置(图10):①主动脉瓣环;②主动脉窦;③窦管交界处;④升主动脉近段(需标明与主动脉瓣环之间的距离)。图10主动脉根部和升主动脉测量位置。1主动脉瓣环(主动脉瓣膜和主动脉的连接点);2主动脉窦(最大直径,通常在中部)3窦管交界处4升主动脉近端(要标明此测量处与瓣环的距离)主动脉瓣环为三叶最低点,是个虚拟瓣环,并非真实解剖结构。瓣根圆周2/3连于肌部室间隔,余1/3与二尖瓣前叶纤维连接。测量方法为内膜到内膜,主动脉窦的测量选择中部最宽处。主动脉瓣环应在收缩最高峰期测量,而其它测量应在舒张末期。超声心动图测量主动脉瓣环时,需应用放大模式,在收缩中期当瓣环较大较圆时测量,取其内缘至内缘的距离。应取自右冠瓣叶附着点到左冠瓣叶与无冠瓣叶交界处的连线。主动脉的其它所有内径的测量,都应在舒张末期,并使用垂直于血管长轴的切面。主动脉瓣环前后径测量二维在胸骨旁长轴切面或者经食管超声心动图TEE的主动脉根部长轴切面(大约°~°度)上,瓣环通常呈椭圆形,最大直径和最小直径可能相差6mm。建议使用3D横断面图像收缩中期测量。可获得瓣环的前后径距离,此测量值与多排螺旋CT(MDCT)获取的瓣环短轴径相符(图11)。对经导管主动脉瓣置换术患者,建议用3DTEE进行测量,并与心脏CT进行对照。图11运用3DTEE瓣环横切面的测量应在收缩中期进行,测量值包括:短轴直径(前后径或矢径),长轴直径(内外径或冠径),瓣环周长和瓣环面积3DTEE所得的测值可与MDCT的测值十分近似。MDCT的劣势包括:造影剂的运用,有辐射,不能在术中实时测量,以及需要控制心率以达适宜的门控显像。3DTEE也有其局限性:1.操作软件需要一定的方法,依赖操作者的经验,有时操作困难;2.瓣环前部的显像会由于钙化所致的回声缺失而模糊不清,而且瓣环水平的钙化可使其边界难以确定,瓣环边界可呈不规则形;3.瓣叶最低点连成的平面常不与左室流出道或主动脉根部相垂直,右冠瓣叶的附着点常低于其它两个瓣叶;4.空间和时间分辨率在目前尚有局限性。因此对于主动脉瓣环的测量,最好运用多种显像技术综合考虑。2.主动脉根部二维经胸超声心动图测量主动脉根部(冠状动脉窦的最大直径)应在胸骨旁长轴切面显示主动脉根部和近端升主动脉,与胸骨旁长轴稍有区别。探头移向胸骨能更多显示升主动脉,有时在2~3肋间右侧胸骨旁更易显示,尤其在其扩张时。主动脉离食道探头近,因此TEE更加有用。想探查主动脉根部和升主动脉可显示食道中段主动脉瓣长轴切面°-°,短轴切面约45°;显示降主动脉短轴约0°,长轴约90°。心脏超声使用前壁-前壁(L-L)而MDCT和CMR使用内壁-内壁或外壁-外壁。3.判断主动脉根部扩张主动脉根部的扩张,与主动脉瓣反流的发生与发展和主动脉夹层的发生有关。高血压对主动脉窦本身内径的影响不大,但与主动脉远端的扩张有关联。主动脉根部在乏氏窦区的内径与BSA与年龄相关显著。4.小结主动脉瓣环测量在收缩中期,内膜到内膜,其余根部测量在舒张末期,L-L。主动脉窦应进行年龄和BSA校正。在TAVI或TAVR前精准测量主动脉瓣环大小至关重大,至今测量瓣环的金标准技术方法尚无定论。3D-TEE和MDCT正在成为瓣环测量的准确和优选的方法。四、右心室RV的测量1.RV线性内径首先,右心室(图12、图13、图14)具有独特的新月形结构,从而增加了对右心室大小和功能进行定量的复杂性。另一方面,超声心动图对右心的
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