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(一)名词解释1.肺循环:血液由右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气交换,再经肺静脉进入左心房,这一循环途径称肺循环(小循环)。主要特点是路程较短,只通过肺,主要使静脉血转变成氧饱合的动脉血。2.房室交点:房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点,是心表面的一个重要标志。此处是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处,其深面有重要的血管和神经等结构。
3.卵圆窝:右心房内,房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,称卵圆窝,为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。
4.Koch三角:右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区,称Koch三角。此三角的前部心内膜深面为房室结。5.三尖瓣复合体:三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体,称三尖瓣复合体。它们共同保证血液的单向流动,其中任何一部分结构损伤,将会导致血流动力学上的改变。
6.主动脉瓣:主动脉口周围的纤维环上附有3个半月形的瓣膜,称主动脉瓣。每个瓣膜相对的主动脉壁向外膨出,半月瓣与主动脉壁之间的袋状间隙称主动脉窦。有冠状动脉开口。
7.心包横窦:为心包腔在升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙。从横窦左、右侧入口可伸入两个横指。8.心包斜窦:为位于左心房后壁,左、右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的心包腔。
9.心包腔:浆膜性心包的脏层和壁层在出入心脏的大血管根部相互转折、移行,在心瓣和的周围形成一个潜在的腔隙,叫心包腔。内有少量浆液,起润滑作用,可减少心脏搏动时作用的摩擦。
10.隔缘肉柱:右心室内,前乳头肌的根部至室间隔的下部,有一条肌束横过室腔,称隔缘肉柱。有防止心室过度扩张的功能。其内有右束支通过。
11.窦房结:心的正常起搏点,位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面。
12.房间隔:位于左、右心房之间,由心内膜和心房肌构成,右侧面有卵圆窝,是房间隔最薄弱处。
13.室间隔:位于左、右心室之间,分为肌部和膜部。膜部薄弱易缺损。
14.心壁:由心内膜,心肌层和心外膜组成,它们分别与血管的3层膜相对应。
(二)问答题1.大循环的循环途径如何?血液由左心室搏出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体交换,再通过各级静脉,最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房,这一循环途径称体循环(大循环)。主要特点是路程长、流经范围广,以动脉血滋养全身各部,并将其代谢产物和二氧化碳运回心。
2.心位于何处?心斜位于胸腔中纵隔内,2/3位于正中线左侧,1/3位于正中面右侧,前方对胸骨体和2~6肋软骨;后方平第5~8胸椎;两侧与胸膜腔和肺相邻;上方连出入心的大血管;下方邻膈。
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