升主动脉扩张专科治疗医院

注册

 

发新话题 回复该主题

先天性心血管畸形的部位分类 [复制链接]

1#
北京手足癣医院咨询         https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8604561.html

据统计,先天性心脏病有一千多种,为方便记忆查询,特将简文豪、杨浣宜主编的《心血管超声诊断学》中的先天性心血管畸形转载于此。

下面结合胚胎发育并按心腔序贯先后部位,将先天性心血管畸形分为单一畸形和复合畸形两大类。单一畸形是按照血流方向、解剖部位顺序排列。

一、静脉畸形

(一)体静脉畸形

1、双上腔静脉——永存左上腔静脉:(1)左上腔静脉引流入冠状静脉窦;(2)左上腔静脉引流入左心房;(3)左上腔静脉引流入肺静脉(4)双侧奇静脉(分别入左、右上腔静脉)。

2、上腔静脉缺如(右无名静脉入左上腔静脉,终入冠状静脉窦或左心房):(1)奇静脉入右心房;(2)奇静脉入右无名静脉;(3)奇静脉入左上腔静脉。

3、下腔静脉缺如:(1)下腔静脉入奇静脉;(2)下腔静脉入冠状静脉窦;(3)下腔静脉入左心房;(4)下腔静脉入左上腔静脉。

4、双下腔静脉(下腔静脉与肝静脉并存)。

5、先天性腔静脉瘤。

(二)肺静脉畸形

1、肺静脉异位引流:(1)完全型:(2)部分型。

完全型又分为

A.心上型:a.入左上腔静脉(垂直静脉);b.入左无名静脉;c.入上腔静脉;d.入奇静。

B.心内型:a.入冠状静脉窦(假性第三心房);b.入右心房。

C.心下型:a.入下腔静脉;b.入静脉导管;c.入门静脉;d.入肝静脉。

D.混合型。

2、肺静脉共同入口狭窄(假性第三心房)。

3、肺静脉狭窄。

(三)冠状静脉窦畸形

1、双冠状静脉窦(左冠状静脉窦引流入左心房)。

2、冠状静脉窦引流畸形(入左心房、左上腔静脉或下腔静脉)。

3、冠状静脉窦左房瘘(极度则为无顶冠状静脉窦)。

4、冠状静脉窦开口狭窄(假性第三心房)。

5、冠状静脉窦缺如(为数不等的冠状静脉窦直接入左、右心房)。

二、心房畸形

(一)并列心耳

1、左侧双心耳。

2、右侧双心耳。

(二)房间隔畸形

1、卵圆孔未闭。

2、房间隔缺损:(1)第二孔(继发孔)型;(2)第一孔(原发孔)型

第二孔型又分为:a.高位型(上腔型、静脉窦型);b.中央型(卵圆孔型);c.后位型;d.低位型(下腔型);e.混合型。

3、房间隔缺如(单心房):(1)左同形心耳;(2)右同形心耳。

4、左室右房瘘。

5、卵圆隔瘤样膨出(假性第三心房)。

6、卵圆孔早闭。

(三)静脉(窦)瓣畸形

1、戚氏(Chiari)网。

2、下腔静脉瓣畸形。

3、冠状静脉瓣畸形。

(四)心房(左或右)内索条状组织畸形。

(五)第三新房(原发隔继发隔分离)。

(六)心房憩室(假性第三心房)

(七)心房壁瘤

三、房室瓣畸形

(一)三尖瓣畸形

1、三尖瓣狭窄:(1)瓣膜;(2)瓣上。

2、三尖瓣闭锁:(1)肌性;(2)膜性。

3、三尖瓣发育不良(关闭不全)。

4、三尖瓣缺如。

5、三尖瓣下移。

6、三尖瓣瓣叶畸形(脱垂、穿孔、数目异常)。

7、双三尖瓣孔。

(二)二尖瓣畸形

1、二尖瓣狭窄:(1)瓣膜(隔膜型、漏斗型);(2)瓣上环状;(3)瓣下畸形[乳头肌及(或)腱索]:a.“降落伞”形,b.“穹拱”形。

2、二尖瓣闭锁:(1)膜性;(2)肌性。

3、三尖瓣关闭不全(瓣叶裂隙、缺损、环大)。

4、二尖瓣畸形(数目、脱垂、穿孔)。

5、双二尖瓣孔。

四、心室畸形

(一)室间隔畸形

1、室间隔缺损:(1)动脉干下型;(2)漏斗部型(嵴上型);(3)嵴内型;(4)膜部型;(5)窦部型(隔瓣下型);(6)肌部型(嵴下、肉梁化部);(7)混合型;(8)“共同”心室;(9)多发型。

另一种分法:(1)膜周型:a.流出型b.小梁型c.流入型;(2)肌性:a.干下型b.漏斗部型.c.窦部型d.肉梁化部型;(3)混合型;混合型;(4)“共同”心室;(5)多发型。

2、单心室:(1)“右室”型;(2)“左室”型;(3)未分化型。

3、室间隔瘤(瘤样膨出):(1)膜部(2)漏斗部;(3)肌部。

4、室间隔肥厚凸出(Bernheim综合征)。

(二)流出道梗阻

1、心室流出道狭窄:(1)高位型(瓣下膜状);(2)中间型;(3)低位型(室上嵴肥厚);(4)漏斗部发育不良(管状狭窄)。

2、右室漏斗部闭锁(假性共干)。

3、右心室双腔心(流出道入口异常肌束)。

4、左心室流出道狭窄(主动脉瓣下狭窄):(1)膜性或肌膜性(局限或环状)(2)二尖瓣前瓣异常(3)三尖瓣自室间隔缺损脱入(4)肌肥厚性。

(三)心内膜硬化症

1、广泛性。

2、散发性。

(四)心室憩室

(五)右心室心肌未发育(羊皮纸心)

(六)双心尖

五、大动脉系畸形

(一)肺动脉畸形

1、肺动脉瓣畸形:(1)肺动脉瓣狭窄;(2)肺动脉闭锁;(3)肺动脉瓣关闭不全;(4)肺动脉瓣数目畸形(二瓣化、四瓣化畸形)。

2、肺动脉狭窄“主干或(和)分支、单发或多发”。

3、肺动脉发育不良:(1)主干发育不良(假性共干);(2)分支发育不良(左或右)。

4、肺动脉缺如(局限、左或右)。

5、肺动脉瘤样扩张。

6、肺动脉起源异常(左或右,起于主动脉或其分支)。

7、副肺动脉(起于主动脉或其分支)。

8、迷走肺动脉(左或右、假性动脉环)。

(二)主动脉畸形

1、主动脉瓣畸形:(1)主动脉瓣狭窄;(2)主动脉瓣闭锁;(3)主动脉瓣关闭不(4)主动脉瓣数目畸(二瓣化、四瓣化畸形)。

2、主动脉瓣上狭窄:(1)膜状;(2)局限;(3)广泛(升主动脉发育不良)。

3、主动脉弓部畸形:(1主动脉缩窄:a.导管前型;b.对导管型;c.导管后型;d.多发型;(2)主动脉弓闭锁(发育不良)(3)主动脉弓离断(A型、B型、C型);(4)右位主动脉弓(假性动脉环);(5)主动脉弓屈曲;(6)双主动脉弓(动脉环)。

4、右位降主动脉。

5、主动脉发育不良。

6、头臂动脉畸形(开口、数目、行程)。

7、主动脉窦瘤。

8、主动脉心室(左、右)瘘。

9、先天性主动脉瘤。

(三)冠状动脉畸形

1、开口畸形。

2、单一冠状动脉。

3、副冠状动脉。

4、冠状动脉(左或右)起于肺动脉。

5、冠状动脉分支异常。

6、冠状动脉瘘:(1)冠状动静脉瘘;(2)冠状动脉肺动脉瘘;(3)冠状动脉心房(左、右)瘘。

(四)动脉导管未闭

(五)主动脉肺动脉间隔缺损

(六)永存共同动脉干

六、综合畸形(全心)

(一)法洛四联症

(二)心内膜垫缺损

1、部分型。

2、中间型。

3、完全型。

(三)半心畸形

1、左半心发育不全。

2、右半心发育不全。

(四)心脏位置异常

1、心尖异位:(1)右位心:a.镜像右位心;b.右旋心;(2)单发左位心(左旋心);(3)中位心。

2、全心脏异位:(1)颈部心脏;(2)胸外心脏;(3)腋部心脏;(4)腹内心脏。

(五)大动脉转位

1、完全型:(1)简单型(TGA);(2)功能矫正型;(3)解剖矫正型(大动脉错位MGA);(4)功能解剖双矫正型。

2、部分型:(1)右心室双出口(含Taussig-bing);(2)左心室双出口。

瞻之在前,忽焉在后。夫子循循然善诱人,博我以文,约我以礼。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题