北京青春痘医院地址 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210112/8582703.html年2月21日下午，医院（医院）心外二、神外二病区举办了《脑出血患者健康教育》讲座，王海彦护士长主持，责任护士杨慧娟主讲。
图：患者和家属聚精会神地听课
脑出血，俗称“脑溢血”，是指原发性非外伤性脑实质内出血。绝大多数脑出血是因高血压所致，以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。诱发因素是：1、高血压(服用降压药物不当，导致血压不降或降得过低)；2、情绪不佳（指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等）；3、用力排便、气候变化、饮食不节（暴饮暴食、酗酒成瘾）；4、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。
“脑出血”其实是由于一些常见的不良生活方式造成血压骤升导致的血管破裂。患病之后，纵使以现在的医学技术治疗，身体也难以恢复至患病前的健康状态，因此，平时保持良好的生活方式，稳定血压，平和心态，工作松弛有度，对于每个人来说都应该成为一种习惯。只有保持健康，才能正常地生活工作。
患病之后要积极治疗，把握时机，争取康复。脑出血的治疗原则为安静卧床，脱水降颅压、控制血压、防止继续出血，加强护理防止并发症，降低死亡率、致残率、减少复发。包括：内科治疗、外科治疗、康复治疗。
内科治疗：降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成；控制血压防止进一步出血。
外科治疗：1、开颅手术：直视下彻底清除血肿，迅速解除占位效应并止血；2、微创血肿清除术：应用颅骨钻孔将引流管置入颅内血肿区将淤血排出体外。
图：护士示范摆放合适的体位
康复治疗：
一、急性期体位：绝对卧床2-4周，抬高床头15-30°，以促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。必要时予以床档、适当约束，保证环境安静，避免各种刺激。平卧位、头偏向一侧、开放气道，保持呼吸道通畅，防止舌后坠、窒息。
二、饮食指导
1、急性期饮食：食用易消化吸收的流食或半流食，如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次ml~ml；半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5次。必要时给予鼻饲饮食。
2、恢复期饮食：
①低盐：食盐的摄入量2g/日，少食含盐多的食品。
②低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼；食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、*油等。
③粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。
图：护士示范正确的叩背方法
预防并发症
1、保持床单位整洁、干燥、无皱褶。
2、避免局部组织长期受压，定时翻身叩背每2小时一次。
3、翻身叩背时及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰保持呼吸道通畅（翻身叩背应在餐后1小时或餐前30分钟进行）。
康复锻炼
1、时机：脑出血发生后，应在急性期生命体征稳定就立即开始，在发病头3个月中，功能改善最大，即便如此，康复锻炼也应持续更长时间，以防功能减退。
2、顺序：床上移动翻身—坐位—双膝立位平衡—坐到站—站立平衡—步行—上下楼梯。
3、锻炼的原则：由医生、护士或治疗师指导，家属协助，早期开始，先被动，后主动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要在病人能承受的范围内；康复训练由易到难，切忌急于求成；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防。
出院指导
1、注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪激动。
2、饮食清淡、戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
3、适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。
4、康复训练在医生的指导下循序渐进、持之以恒。
5、定期测量血压，了解血压情况防止再次出血。
郑州七院心外二、神外二病区疾控科
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