治白癜风医院哪家比较好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/主动脉内球囊反博(IABP)
概述
主动脉内球囊反博(IABP)是目前应用最广泛的机械循环辅助装置，是通过动脉系统置入一根带气囊的导管到左锁骨下以远、肾动脉以上的降主动脉内，在心脏的舒张期气囊充气，在心脏的收缩期气囊放气，起到对心脏辅助的作用。
背景介绍
主动脉内球囊反博(IABP)
发展史
年
Kantrowitz的实验为反搏技术提供理论基础
年
Harken首次提出主动脉内球囊反搏的概念
60年代初
Class等开始探索主动脉内球囊反搏方法
年
Kantrowitz首次用于心源性休克的治疗并获得成功
年
IABP首次用于心脏外科手术术中辅助体外循环停机
背景介绍
主动脉内球囊反博(IABP)
共识背景
随着技术进步，反搏装置及气囊导管的不断改进，IABP在临床的应用越来越广泛，已经成为心脏重症患者治疗不可或缺的手段。IABP临床应用已有半个世纪的时间，全球约有1百万例患者接受过IABP辅助治疗，在美国每年约有7万例患者植入IABP，国内尚无相关的统计数据。
调查硏究显示，不同医疗机构IABP在临床的应用存在很大的不同，随着心脏外科手术量的不断增加，IABP的临床应用亦越来越多，IABP应用的共识国内尚处于空白阶段。
中国心脏重症主动脉内球囊反搏治疗专家委员会基于循证医学证据以及多名心脏重症专家的临床经验制定IABP心脏外科围手术期应用专家共识。
背景介绍
主动脉内球囊反博(IABP)
血流动力学
IABP的球囊位于锁骨下动脉与肾动脉之间的降主动脉：
·在心脏的舒张期气囊迅速充气，使主动脉内的舒张期压力升高，IABP可以使主动脉舒张压较辅助之前提高30%~70%。
·球囊在心脏收缩期迅速放气，主动脉压(心室舒张期末主动脉压)随之降低5%-30%，左心室后负荷降低，同时心排血量增加0.5~1.0L/min，最高增加30%左右。
·心排血量的增加是IABP球囊的泵吸作用所致，左心室的舒张末压和容积也因此降低10%~15%。
·Frank-Starling曲线左移提示左心室功能的改善。应用IABP时主动脉收缩压的峰值会降低5%~15%
IABP能够明显改善心肌氧供需平衡，增加心肌的氧供同时降低氧耗。IABP增加主动脉舒张压，改善冠状动脉的血流，增加氧供;降低左心室舒张末压，左心室室壁张力下降从而能降低氧耗，改善心内膜下的冠状动脉血流。
外周血管的血流取决于压力、阻力、血流经过的长度和内摩擦力。IABP在心脏舒张期充盈，血压升高，继之动静脉压力差增加，外周血流增加；同时充盈的球囊容积作为心博出量的一部分，使心输出量增加，从而激活主动脉的压力感受器，使延髓的血管收缩反射受到抑制，外周血管的阻力下降，血流改善。
背景介绍
专家共识原文
共识制定成员
共识制定主持：
张海涛（中医院心脏外科ICU）
高润霖（中医院心脏内科）
郑 哲（中医院心脏外科）
共识制定执笔：
周宏艳（中医院心脏外科ICU）
李白翎（第二医院心脏大血管外科ICU）
曹芳芳（中医院心脏外科ICU）
杜 雨（中医院心脏外科ICU）
中国心脏重症主动脉内球囊反搏治疗专家共识编写委员会（按姓氏拼音排序）：
曹芳芳（中医院心脏外科ICU）
曹 舸（医院心胸外科ICU）
晁彦公（医院医院急诊/ICU）
陈伟新（医院重症医学科）
陈文劲（医院神经外科ICU）
陈子英（医院心脏外科）
陈祖君（中医院心脏外科ICU）
褚银平（医院心脏外科）
丁 盛（医院SICU）
董念国（医院心脏外科）
董 啸（医院心胸外科）
杜 雨（中医院心脏外科ICU）
冯晓东（医院心脏外科）
高润霖（中医院心脏内科）
谷天祥（中国医院心脏外科）
郭建华（医院心脏外科SICU）
韩宏光（医院心脏外科ICU）
洪 *（医院重症医学科）
侯晓彤（首都医院心脏外科ICU）
胡亚兰（医院，医院重症医学科）
*晓波（电子科技大学临床医院重症医学中心）
纪广玉（医院心胸外科）
纪洪生（医院外科ICU）
贾士杰（医院SICU）
李白翎（第二医院心脏大血管外科）
李 丹（医院心血管外科）
李培*（医院ICU）
林柏松（医院心脏外科）
林 玲（医院ICU）
刘 彬（医院心脏外科ICU）
刘宏生（山医院心脏ICU）
刘志刚（天津医院外科部）
罗 哲（医院心脏大血管外科ICU）
孟树萍（医院心脏外科ICU）
宁 波（医院重症医学科）
庞昕焱（医院心脏外科ICU）
申红亚（医院心血管外科重症监护室）
沈振亚（医院心脏外科）
师 桃（西安交通大学第一附院心脏外科ICU）
史嘉伟（华中医院心脏外科ICU）
宋先荣（医院心脏外科ICU）
唐白云（医院心脏外科ICU）
吴海卫（医院心胸外科）
吴明营（首都医科医院心血管中心）
武卫东（医院重症医学科）
谢 波（上海医院心脏外科ICU）
熊卫萍（医院心血管研究所心脏外科ICU）
许卫江（武汉医院心脏外科ICU）
杨 谦（医院心脏外科）
杨苏民（医院心脏外科）
叶 明（哈尔滨医科大学附属二院重症医学科）
虞 敏（上海交通医院心血管外科）
于湘友（新疆医院重症医学科）
张海涛（中医院心脏外科ICU）
张 杰（南京大医院ICU）
张志成（医院ICU）
章渭方（浙江大医院外科ICU）
赵 荣（第四医院心血管ICU）
周飞虎（医院重症医学科）
周宏艳（中医院心脏外科ICU）
郑 哲（中医院心脏外科）
背景介绍
文字/网络（侵删）
配图/张老师
排版/张老师
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