近日，医院成功为一位严重心衰合并室性心律失常的患者植入一种最新型先进起搏器，即三腔同步化并带自动除颤功能的起搏器（CRTD），不但挽救了患者的生命，而且明显提高了生活质量，使医院的心衰诊疗水平又有一个明显提升。
患者董某说起这段治疗经历真是感触良多。他说：“我是一个经历过战火考验的老兵，这些年被心衰疾病折磨的痛苦不堪，刚进六十岁的年龄就开始走不动路，稍微多走几步就心悸、胸闷、头昏，稍一着凉就咳嗽气短，晚上躺不平，彻夜端坐呼吸，有时心动过速发作几乎昏死过去，我还以为自己不久要去见马克思了。医院让我重新获得心脏的动力”。
医院心内科就诊，何云副主任接诊并进行全面检查，发现患者全心明显增大，左心室达80mm（正常人50mm），二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣轻度关闭不全、阵发性心房颤动/扑动伴频发多源室性早搏、短阵室性心动过速，左室射血分数（EF）只有20.3%，心内科首席专家林朝胜主任说：“他的EF医院建院以来接诊患者中最低的病例，属于终末期心脏衰竭。这类病人的心脏状态是随时可能发生猝死危及生命。”住院后的检查显示患者病情严重且复杂，各种药物治疗效果都不好，心内科几位专家认真会诊后，建议患者应用新型的同步化起搏器治疗。
12月17日，心内科介入室团队经过3小时的奋战，成功为患者植入CRTD起搏器，术后患者症状明显好转，不但活动后心慌气短的症状消失了，而且心脏超声射血分数也提高了。CRTD真的有这样神奇的效果，医护人员和患者及家属都高兴地竖起拇指。
让我们来认识一下这个高级武器，CRTD是一种最先进的起搏治疗方式，CRT是三腔起搏器置入术，也叫做心脏再同步化治疗，而CRTD是在心脏同步化的基础上加了除颤的功能。它主要适用于心室腔扩张明显，射血分数低于40％而且心电图证实左右心室收缩严重不协调又有恶性室性心律失常的风险。植入CRTD可以使左右心室重新同步收缩，万一出现室速室颤，还可以立即行除颤复律治疗，这是一箭双雕的作用。这位患者正是符合植入CRTD的强适应症。
CRTD是近年来发展起来针对心脏衰竭并恶性心律失常的一种介入治疗手段。心力衰竭时心脏扩大出现左右心室收缩不同步，导致心室射血分数下降。药物治疗往往效果很差，这时植入CRT能够纠正左右心室不同步，增加心脏的泵血功能，从而改善心衰症状。CRTD可以动态监测心律变化，发生室速、室颤，可通过除颤器自动复律，有效地预防和治疗心源性猝死，改善生活质量，延长患者生命。
如此先进的仪器为什么没有普及呢？关键在于其手术难度很大和技术要求很高。CRTD安置术需要电生理技术、冠脉内导丝技术、各心腔准确定位的起搏技术综合应用，需要医生具有精湛的医术与良好的应急能力，此次医院CRTD成功安装，标志着我院心内科心衰治疗水平又向前迈进一大步。
老兵同志出院了，几位战友来接他，见到他又挺起胸膛迈起大步，都高兴地说：好像又看到当年出征时的那个铁汉营长了！
医院就是要以厚德载医情怀和能力，不断掌握和运用先进技术造福更多的患者。
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