秘方被中医界保密年的泡脚长寿秘 http://www.aiyesx.com/ayzy/7049.html想必《拆弹专家》这部影片大家都看过吧
而在我院普外一科
《拆弹专家》这部大片却经常在上演
不过领衔主演的是我们普外一科的医护人员而已
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腔内修复介入微创“除瘤”
有一种急症在血管外科万分凶险，抢救难度极大、死亡率极高，一旦破裂分分钟可致命，作为最凶险的大动脉疾病，医生们形容它“在手术室门口也抢救不回来”，它叫做腹主动脉瘤，俗称“人体炸弹（夺命瘤）”。
近日，我院普外一科，凭借精细的微创技术再次成功地为一例腹主动脉瘤破裂的患者开展了“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”，此例手术对于医生的技术来说非常具有挑战性。
事情发生在8月20日早上，64岁的张先生，在床上休息，突然，一阵剧烈的腹痛汹涌地袭来，异常难受，他在床上翻来覆去，原以为躺一会就会好了，谁知肚子越来越痛，熬到下午，一直没有缓解，家属见情况不妙，迅速将张先生送到了我院急诊就诊并收住普外一科。
张先生既往有高血压病史3年（期间未行任何药物及其他治疗)，入院时血压为/mmHg，行主动脉CTA检查提示：腹主动脉瘤（肾动脉下型）破裂并腹膜后间隙血肿形成，随时有瘤体破裂大出血死亡可能，情况非常危急，需要立即行急诊手术。
普外一科团队仔细评估患者病情，制定诊疗方案，腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，腹主动脉瘤一旦破裂，人体的血就会从这里奔涌出来。与家属交代病情取得理解后，决定在局麻下为张先生实施经双侧腹股沟区腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。最终在导管室的大力配合下，普外一科团队立即手术，与时间赛跑，经过2个小时，成功实施腔内隔绝术，在死神手里挽救了患者的生命。
支架植入前造影
支架植入后造影
手术切口
尽管手术难度高、风险大，但是整个过程时间短，效率快，救治有效及时。手术结束后，当手术室门打开的那一刻，医护人员稍显疲惫，眼神中却流露出欣喜与振奋——又一位腹主动脉瘤破裂患者在他们的手中转危为安。
安返病房后，张先生各项生命体征均正常，第二天便正常饮食和下床活动。经过普外一科医护人员的精心治疗和细心护理，张先生现已顺利出院。
近年来，我院普外一科在主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内手术治疗上积累了丰富的临床经验。此次腹主动脉瘤患者的抢救成功，标志着我院普外一科在腹主动脉瘤破裂抢救技术及流程上再上一个新的台阶，也充分体现了我院的医疗综合实力及多学科协作能力，从急诊接诊准备，到影像诊断，再到导管室的术中配合，最后到病房的监护治疗，多学科协作使患者得到了全方位积极及时的治疗。
今日科普1.什么是腹主动脉瘤？
如果主动脉扩张到正常主动脉直径1.5倍时，就可以诊断为主动脉瘤了，按位置可分为胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等，其中腹主动脉是发病的最高部位。在65岁以上老年人中，腹主动脉瘤的发病率高达8%。
2.如何早期发现腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤早期几乎没有症状，但随着动脉瘤的增大可出现局部的压迫症状。如食管和胃肠道受压可致吞咽困难、恶心呕吐、食欲下降，脊柱受压可出现背痛甚至截瘫等。其实对于腹主动脉瘤的早期发现最关键的是对高危人群进行按时查体。高危人群就是60-70岁伴有动脉粥样硬化、高血压疾病的男性。检查的手段也很方便，腹部主动脉的超声和CT就可以。
腹主动脉瘤
动脉扩张性疾病
一旦瘤体破裂
死亡率极高
定期体检
早发现，早治疗
3.腹主动脉瘤会自行消失吗？有没有药物可以治疗?
腹主动脉瘤是由于动脉粥样硬化等原因导致动脉壁受损、扩张而逐渐形成的，主动脉一旦扩张，其过程是不可逆的，更不会自行消失。且动脉瘤直径越大，增长速度越快。目前尚无任何药物有“缩小”动脉瘤的作用。
4.腹主动脉瘤的手术有哪些？
传统的手术是腹主动脉瘤切除后，用一根“人”字形人工血管把切掉的那部分接起来，创伤较大，需要全麻，适合有较为健全体魄的病人。而腔内隔绝术是目前兴起的微创诊疗技术，在局麻或全麻下，双侧腹股沟5cm小切口入路，或穿刺下完成，没有切口。将一套覆膜的支架移植物置入到瘤体的合适位置，将其撑开固定于动脉瘤两端的正常动脉内壁上，即可达到了隔绝目的，其外的瘤腔则逐渐血栓化并萎缩。与传统手术相比最突出的优点就是创伤小，术后恢复快、疗效确切，手术当晚就可以进食，次日可以下床活动。
信息提供：普外一科曹*生
信息编审：院务部
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