积医院竞争力 [复制链接]

医院的立院之本，医院的生命线。医院在扩大重点专科建设的同时，把新技术新业医院核心竞争力的重要手段。

年，医院引导各科室紧紧围绕主攻方向，积极开展人无我有、人有我优的技术，着眼前沿先进技术，医院对口帮扶、学术交流、带教、同台手术，同时选派人员外出研修、交流，加快前沿技术的引进步伐；通过上门学习、邀请来院、联合科研、提供疑难病例等方式，医院的科研水平和技术创新能力，加大了创新技术的开展力度。

8月26日，我院神经脊柱外科收住1例患者韩某，男，85岁，主因“摔伤后腰部疼痛伴活动受限九天”。患者于入院前九天不慎坐空臀部着地致伤，伤后即自觉腰部疼痛，未予在意，遂在家休息。后自觉腰部疼痛加重，活动受限，遂与家人一起到我院外三科就诊。查体：腰部触压痛明显，腰3棘突压痛、叩痛明显，腰部活动受限，双侧下肢肌力、感觉正常。辅助检查：腰椎正侧位片：L3椎体楔形变，腰椎退行性变。腰椎CT：L3爆裂骨折诸椎体骨致疏松，椎体边缘增生，腰椎MRI示：第3腰椎压缩性骨折（新鲜）。入院诊断：1.腰椎骨折（L3爆裂）2.腰椎退行性病变3.老年性骨质疏松4.高血压病5.慢性支气管炎。

患者术前X线平片及磁共振成像

椎体压缩性骨折是患有骨质疏松症的老年人常见并发症之一，据统计，1/3以上的患者表现为慢性顽固性疼痛。该病引起的疼痛、脊柱畸形可使患者肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少，从而导致骨量进一步丢失，骨量的丢失又会造成椎体强度进一步下降，使其更易发生骨折，结果形成恶性循环。

为了能够顺利完成我院首例椎体成形术，特医院吴*副主任医师担任技术指导，由宋让主任医师主刀，田永强、郭向珍等外三科全体医师共同参与，于年8月26日晚，在局麻下行经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）。

术前局部麻醉

术中定位及C型臂下成像效果

放置穿刺套管及C型臂下成像效果

球囊加压撑开及C型臂下成像效果

骨水泥注入成功正侧位片

术中监护

术后切口

椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）皆可有效缓解骨质疏松性压缩性骨折造成的疼痛，避免了长期卧床所致的并发症，提高患者的生活质量，为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折质量的理想选择。

椎体成形术术前、术中、术后3D模拟图

此次为这位85岁高龄的病人完成的椎体骨质疏松压缩骨折微创椎体成型术，实现了我院该项技术零的突破，也是我院脊柱外科走向了更高的领域。它的成功，是我县及周边地区此类病人的福音。

下一步的目标是椎间孔镜的开展及脊柱脊髓的显微镜下微创技术的应用。