小齐播报医院成功开展 [复制链接]

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　　主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液从内膜裂口进入血管壁中层，使主动脉血管壁分离，形成真假两腔的一种病理改变，被称为人体的“不定时炸弹”，若未经治疗则病死率高达80%以上，严重的随时危及患者生命。

　　如夹层向下继续蔓延撕裂，大血管会随时破裂，大出血如江河决堤，一泻千里，抢救机会基本为零，几分钟就会导致患者死亡。

广悦

前台

广悦

会议室

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1.高血压。

2.马凡氏综合症。

3.其他：动脉硬化、动脉中层囊性坏死、主动脉缩窄、大动脉炎、妊娠、医源性因素、外伤及梅*等。

1.疼痛，突发性刀割或撕裂样胸痛，向胸前及背部放射，随夹层波及范围可延伸至腹部、下肢、臂及颈部。

2.高血压及四肢血压不对称。

3.心血管症状：主动脉瓣关闭不全、脉搏改变、胸锁关节处出现搏动、心包摩擦音、胸腔积液。

4.神经症状：头昏、神志模糊、晕厥、霍纳综合征。

5.压迫症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等；压迫喉返神经致声嘶；病变累及肾动脉引起腰痛、血尿、急性肾功能衰竭。

一.内科药物治疗

1.控制血压

2.降低心率，减慢左室射血速度，减少血流搏动对主动脉的冲击，严格控制心率60~70次/分

3.镇痛、镇静

二.外科及介入治疗

　　我院急诊于.11.23日夜间接诊一名49岁男性的腹痛患者，心血管内科医务人员立即进行了会诊，根据患者临床表现考虑主动脉夹层，急诊行主动脉CTA，明确诊断，立即给予内科药物及对症治疗，因病情危重，遂转入我院重症医学科积极治疗。

　　为挽救患者，在李向波院长和景占聪主任的带领下，积极组织多学科会诊，讨论病例，分析病情，制定可行性治疗方案，最大限度保障患者安全。经过讨论，结合患者年龄、身体状况和基础疾病情况，决定首选处理主动脉夹层，运用目前最先进、最有效、最小损伤的介入治疗方案-主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝术。经过重症医学科、心内科、麻醉科、导管室多学科协作，于年11月28日下午4点在全麻下行主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝术，术程顺利，成功植入覆膜支架，完美覆盖夹层漏口。

　　此项技术的完成，标志着我院血管介入医疗水平又迈上一个新的台阶，达到了省内先进水平，大血管介入技术已不再是高不可攀的梦想。该项技术的开展大大降低了这种危急重症病人长途转运死亡的风险，为我县老百姓的健康提供了强有力的保障。

　　心血管内科特聘专家

　　简立国，主任医师，教授，硕士研究生导师，医院心内科五病区主任、CCU主任，河南省优秀青年科技专家，河南省高血压研究会秘书长；主要社会兼职包括中国高血压联盟第六届理事会理事，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会河南分会副主任委员等，擅长：冠脉造影术、经皮冠脉内支架植入术（尤其是复杂冠脉介入治疗，如逆向开通冠脉慢性闭塞、左主干、分叉及钙化病变）、永久起搏器植入术、快速心律失常射频消融术、先天性心脏病介入封堵术、ICD植入术、CRT-P/D、主动脉夹层覆膜支架植入术、二尖瓣球囊扩张成形术等心血管疾病介入手术。

　　杨宏辉，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，医院冠心病四病区主任，医院心血管内科冠心病重症监护病区（CCU）主任。现为河南省中青年科技创新人才，中国心脏重症委员会委员，河南省心脏重症委员会副主任委员，河南省心血管委员会委员，河南医师学会重症委员会委员。发表论文40余篇，SCI论文10篇，累计影响因子20分。主持河南省科技攻关课题4项，获得河南省科技成果6项。

我院心内科专家简介

　　景占聪，心血管内科主任，副主任医师，擅长冠心病介入检查、介入治疗及药物治疗，心律失常药物治疗及介入治疗，各种心肌病及心功能衰竭的诊治，高血压、糖尿病、肺栓塞等疾病的诊治，尤其擅长心血管急危重症的抢救。

　　史艳婷，心血管内科副主任，副主任医师，擅长心血管常见、多发病及疑难病的诊治，尤其擅长冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭及各种心律失常的抢救。

　　张新娟，副主任医师，擅长心血管急危重症的抢救与治疗，心律失常药物治疗，各种心肌病及心力衰竭的诊治，高血压、肺栓塞、深静脉血栓等疾病的诊治。