北京中科白癜风医院坑不坑 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5212076.html本文字数约字，阅读时间大概3分钟。
血管外科学会(SVS)宣布，一项对血管质量倡议(VQI)中收集的前瞻性数据的大型回顾性研究表明，有必要让腹主动脉瘤破裂(RAAA)患者更多地接受腔内修复。这项研究由LindaJ.Wang,MD等人发表在《血管外科杂志》(;72:-)上。
SVS表示，RAAA患者的治疗仍然是一个巨大挑战。而这项大型研究的数据表明，对于具有适当解剖条件的患者，腔内修复是最能降低早期发病率和死亡率的选择。
这项研究由医学博士MahmoudMalas领导。Malas博士在SVS声明中这样说道：“目前文献中对于RAAA的腔内修复(EVAR)与开放手术修复(OSR)哪个更能提高生存率的描述并不一致。观察研究表明，EVAR可能能够降低30天内的死亡率。但是于此相关的许多研究都有着会引入选择偏差的固有缺陷，而且研究这一课题的三项随机对照试验都未能证明其中哪一种方法更具生存效益。”
研究人员对VQI数据进行了倾向匹配分析，以评估目前真实世界的RAAA治疗。回顾研究收录了年至年间进行的次修复手术(EVAR例；OSR2,例)。患者平均年龄为73±10岁；女性占比22%；EVAR患者平均AAA大小为71毫米，OSR患者为77毫米(P0.)；32%的EVAR患者有低血压症状，OSR患者中为41%(P0.)。
研究者将各组中的患者进行了倾向匹配，两组各有名患者完成了匹配。之后统计EVAR治疗与OSR治疗的患者的情况如下
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30天死亡率分别为18%和32%(P0.)
严重并发症发病率分别为35%和68%(P0.)
30天死亡率的预测因素包括OSR(比值比OR=2.03)、年龄60岁(OR=2.23)、女性(OR=1.39)、肥胖(OR=1.41)和低血压(OR=2.04)。
Malas博士说：“这是目前最大的一项关于手术方法对RAAA患者预后影响的研究。研究结果证明了比起OSR，EVAR能够显著地提高短期和中期生存率。对于选择提供RAAA修复的机构来说，EVAR所能提供的降低发病率和死亡率的益处表明，将资源用于提供腔内修复方案是很重要的。虽然轴向成像的获取可能会多消耗一些时间，但超过一半的RAAA患者都具有适合接受EVAR的解剖条件。”
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来源：evtoday
采编：丛一楠
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