升主动脉扩张专科治疗医院

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CDFI33 [复制链接]

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一、单项选择题(总题数:45,分数:90.00)

1.卵巢子宫内膜异位症的声像图表现,下列哪一项不正确(分数:2.00)

A.囊内可见不均匀点状回声

B.在月经期检测时,常可发现肿块增大

C.无回声区内细小强回声可随体位移动

D.呈圆形或不规则形

E.囊壁薄√

解析:[解析]卵巢内膜血肿一般为正圆形,但是偶遇粘连或受盆腔脏器挤压则可变为不规则形;囊肿包膜厚而表面不光滑,“巧克力”囊肿生长初期,增长迅速,壁较薄,长期病变者壁变厚。病史短者,囊内含有均匀较密低回声光点,病史较长者,内含的光点密度增加,回声增强,可接近实性回声。

2.股骨长度测量点是(分数:2.00)

A.从近端股骨颈到远端股骨髁√

B.从股骨头到内上髁

C.股骨骨干全长

D.从大转子到远端股骨髁

E.从股骨头到髁间切迹

解析:[解析]股骨长测量标准切面:从股骨外侧扫查,完全显示股骨,股骨两端呈平等的斜面。测量方法:测量不包括股骨颈及远端骨骺的股骨骨干全长,测量点在股骨两端的中点上。

3.由超声多次发射而引起的伪像称为(分数:2.00)

A.切面厚度伪像

B.旁瓣伪像

C.声影

D.混响√

E.折射声影

解析:[解析]超声照射到良好平整的界面而形成声在探头与界面之间来回反射,出现等距离的多条回声,其回声强度渐次减弱。

4.对于超声诊断仪的工作条件,以下哪项是错误的(分数:2.00)

A.超声监视器避免阳光直射

B.设备应避免放置在高温、潮湿的环境

C.对超声设备无地线要求√

D.超声设备要求使用稳压源

E.要远离电场、高磁场

解析:[解析]超声设备有地线要求。超声仪器设备应经常保养,包括防尘、防潮、防高温、减少震动。

5.下列对马凡综合征的二维超声检查所见,哪一项是错误的(分数:2.00)

A.主动脉变宽,伴有二尖瓣退行性变

B.降主动脉局部缩窄√

C.主动脉根部、升主动脉都明显扩张,形成动脉瘤

D.主动脉扩张,伴主动瓣关闭不全

E.主动脉形成夹层动脉瘤

解析:[解析]马凡综合征又称主动脉及其瓣环松弛症、蜘蛛指综合征,超声的主要表现是:①主动脉瘤样扩张,成人主动脉内径在40mm以上,主动脉扩张从主动脉瓣膜附着处开始延伸至无名动脉起始处,在此基础上,如主动脉内膜发生断裂,则逐渐发展形成主动脉夹层;②主动脉瓣口增大并关闭不全;③二尖瓣脱垂,二尖瓣瓣叶冗长,运动幅度增大;④左心房、左心室扩大。

6.心尖区声窗可检测到的切面不包括(分数:2.00)

A.四腔心切面

B.五腔心切面

C.二腔心切面

D.三腔心切面

E.右心室流出道切面√

解析:[解析]心尖区声窗可检测到的切面包括:四腔心切面、五腔心切面、二腔心切面、三腔心切面、心尖冠状窦四腔切面。

7.女性患者,33岁,两侧乳房先后发生多个大小不等的结节,月经来潮前3~4天乳房胀痛明显,超声检查见:两侧乳房增大,内部结构稍紊乱,见分布不均匀粗大光点、光斑及大小不等的无回声区,后方回声增强,其最可能患有(分数:2.00)

A.乳腺炎

B.乳腺脓肿

C.乳腺癌

D.乳房囊性增生症√

E.乳腺囊肿

解析:[解析]乳房囊性增生症,临床可触及多个结节,月经来潮前乳房胀痛明显,超声检查:两侧乳房增大,内部结构稍紊乱,分布不均匀,光点粗大,可见大小不等的无回声区,后方回声增强。

8.视网膜母细胞瘤的超声表现是(分数:2.00)

A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱

B.肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部詹多

C.肿瘤可为半球形、V形、不规则形

D.病变大小超过1mm即可发现

E.以上都是√

解析:[解析]视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现:①二维超声表现:a.形态,肿瘤形状多样,可为半球形、V形、不规则形;可以表现为眼球壁的广泛增厚;可以充满整个玻璃体腔;可单发,亦可多发。b.大小,病变大小超过1mm即可发现,部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。c.位置,肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部病变居多。d.边界,肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确的鉴别。e.内部回声,病变的内部回声不均匀,70%~80%的病变内可探及不规则斑片状强回声,即“钙斑”。f.继发性改变,由于肿瘤为视网膜的肿瘤,因此极易出现视网膜脱离,超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者,可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连;当破坏视网膜的血管时,可以并发玻璃体出血。②多普勒超声表现,瘤体内可见红蓝相伴的血流信号,且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱,与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同,但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

9.老年男性近期出现腹痛、血尿,上腹部可触及肿物。超声检查,发现实性低回声包块,内可见强回声光团,检查中发现下腔静脉及肾静脉内可见低回声物充填。最可能的诊断是(分数:2.00)

A.肾母细胞瘤

B.移行细胞瘤

C.肾细胞癌√

D.血管瘤

E.多囊肾

解析:[解析]肾细胞癌属于恶性肿瘤,常发生钙化,并侵犯肾静脉;肾母细胞瘤是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤;移行细胞瘤好发于肾盂,呈低回声,无钙化,不侵犯肾静脉;多囊肾是一种良性囊性病变,具有明显家族性,无转移;肾血管瘤是良性肿瘤,临床症状不明显。

10.腹膜后间隙内容物大多数来自(分数:2.00)

A.外胚层

B.中胚层√

C.内胚层

D.中胚层和内胚层

E.中胚层和外胚层

解析:[解析]腹膜后间隙内容物大多数来自中胚层,除胰腺、肾上腺、肾脏、输尿管、部分肝脏、大部分十二指肠器官外,还包括脂肪、肌肉、神经和淋巴组织等。

11.彩色多普勒血流成像下述哪种性能是正确的(分数:2.00)

A.能显示平均速度为0的灌注区的血流

B.血流成像对超声入射角的相对非依赖性

C.不出现彩色血流信号混叠

D.不能显示血流速度快慢

E.能显示血流方向√

解析:[解析]彩色多普勒血流成像根据多普勒原理用彩色信号来对血流速度及其参数进行检测的,人为规定:朝向探头的血流为红,背向探头的血流为蓝。

12.超声发现胎盘下缘位于子宫颈内口边缘,称(分数:2.00)

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘√

D.低置胎盘

E.环形胎盘

解析:[解析]边缘性前置胎盘是指胎盘下缘位于宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。

13.健康人行CDFI检查,不应出现(分数:2.00)

A.左心室流出道出现五彩镶嵌的彩色血流√

B.轻度的二尖瓣反流

C.肺动脉瓣轻度反流

D.轻度的三尖瓣反流

E.轻度的主动脉瓣反流

解析:[解析]正常人各瓣膜均可出现少量的生理性反流。正常人左心室流出道血流为收缩期蓝色血流束。

14.正常成人(男性)脾脏厚径超声测值(分数:2.00)

A.<3.5cm

B.<4.0cm√

C.<4.5cm

D.<5cm

E.<6cm

解析:[解析]正常成人最大肋间斜切面上侧长度范围为8.0~12.0cm,宽度范围为5.0~7.0cm之间,厚度不超过4.0cm。

15.关于肝脏造影的三个时相描述错误的是(分数:2.00)

A.门脉相:30~s,血管呈“条带状”较强回声

B.动脉相:<30s,动脉血管在造影剂注射后最先显影呈亮线状强回声

C.延迟相:>s肝实质均匀增强,约在注射造影剂后2min达高峰√

D.延迟相从造影剂注射后,至增强信号完全消失结束期间,血管结构也能显影

E.以上都正确

解析:[解析]延迟相从造影剂注射秒至6分钟,增强水平较门脉期减低,增强来自残留在门脉以及肝窦内的微泡。

16.彩超的自相关技术的作用是(分数:2.00)

A.改变二维信号的灰阶对映

B.分析信号相位差,得出血流速度均值和方向√

C.放大回波信号的幅度

D.高通滤波,滤去低频信号

E.将回波信号相加

解析:[解析]彩超的自相关技术能够分析信号相位差,得出血流速度均值和方向。

17.下列哪项为甲状旁腺腺瘤的声像图特征(分数:2.00)

A.甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区,包膜薄而完整

B.甲状腺后缘可见单发长方形、三角形、不规则形低回声区,包膜薄而完整

C.内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致

D.腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内

E.以上都是√

解析:[解析]甲状旁腺腺瘤的声像图特征:甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区,均质,包膜薄而完整,内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致,CDFI示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进占80%,引起血钙、磷代谢障碍。常见的临床表现:骨关节痛,骨质疏松,多处骨折,X线有典型表现。虽有反复肾结石,但肾功能往往正常,没有尿*症。

18.Dumziez双重杂音常检查的动脉是(分数:2.00)

A.颈动脉

B.锁骨上动脉

C.桡动脉

D.胭动脉

E.股动脉√

解析:[解析]在主动脉瓣关闭不全的患者,可听到一种杂音——Duroziez双重杂音。将听诊器胸件置于股动脉上,稍加压力,即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音,呈吹风样,不连续。这是由于脉压增大,听诊器加压造成人工动脉狭窄,血流往返于动脉狭窄处形成杂音。此杂音亦可见于严重贫血、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病。

19.关于原发性输卵管癌,下述哪项说法是错误的(分数:2.00)

A.常伴有不孕症

B.发病率仅次于卵巢癌√

C.阴道排液为间断性

D.阴道排液是最常见的临床表现,量可多可少

E.可能与慢性炎症刺激有关

解析:[解析]原发性输卵管癌发病率低,多发生于中老年,尤其是绝经后患者,病因可能与慢性输卵管炎有关。临床症状主要有下腹部包块、阴道排液、阴道流血、腹胀、腹痛等。输卵管癌早期诊断有困难,约有一半的患者就诊时已是晚期,临床表现易与卵巢癌及子宫内膜癌相混淆,术前少有明确诊断者,多在术后病理检查时明确诊断。

20.右心室双出口与完全型大动脉转位的超声鉴别要点是(分数:2.00)

A.前者合并肺动脉狭窄,后者少见肺动脉狭窄

B.前者主动脉和肺动脉均起自右心室,后者主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室√

C.前者右心室大,后者右心室正常

D.前者室间隔缺损大,后者小

E.前者常伴右位心,后者无

解析:[解析]右心室双出口是一种少见的发绀型先心病,指主动脉和肺动脉完全或大部分开口于形态学上的右心室,室间隔缺损是左心室唯一的出口。完全型大动脉转位是指主动脉发自形态学右心室,肺动脉发自形态学左心室,主动脉通常位于肺动脉右前方。矫正性大动脉转位是指心房正位,左、右心室反位,主动脉和肺动脉也同时互换位置。

21.下列关于自然组织谐波成像的描述正确的是(分数:2.00)

A.增加可视帧频

B.增加界面分辨力、清晰度及信噪比√

C.增加高频超声的穿透深度

D.提高声输出功率

E.减少超声能量的衰减

解析:[解析]组织谐波成像具有以下优势:①提高信噪比,利用二次谐波成像可消除大部分近场伪像。②消除旁瓣干扰,改善远场图像质量。

22.动静脉瘘的超声表现不包括(分数:2.00)

A.瘘道近端动静脉管径明显增宽√

B.创伤性动静脉瘘可直接显示瘘道

C.瘘口处可见五彩镶嵌血流

D.瘘道远端动脉血流速度减慢,频带变窄

E.静脉内出现动脉化血流频谱

解析:[解析]动静脉瘘超声表现为:瘘道近端动静脉管径均有增宽,以静脉扩张为主;瘘口处可见五彩镶嵌血流进入静脉;瘘道近端动脉流速加快,频带增宽,静脉频谱动脉化,静脉频谱动脉化为诊断动静脉瘘最有力的证据;动静脉瘘分先天和后天两种,先天瘘口为多发,后天性多因创伤引起,瘘口单发。

23.风湿性心脏病联合瓣膜病变最常见于哪两个瓣(分数:2.00)

A.主动脉瓣和二尖瓣√

B.主动脉瓣和三尖瓣

C.二尖瓣和三尖瓣

D.主动脉瓣和肺动脉瓣

E.二尖瓣和肺动脉瓣

解析:[解析]风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿性心脏病导致的心脏瓣膜结构受损、纤维化、粘连、缩短,使单个或多个瓣膜发生狭窄或关闭不全。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变常累及二尖瓣和主动脉瓣。

24.甲状腺腺瘤的声像图特征是(分数:2.00)

A.圆形或椭圆形肿物,边界清,无包膜,呈低回声

B.圆形或椭圆形肿物,边界清,有包膜,呈低回声,周围有晕征√

C.圆形或椭圆形肿物,边界不光滑,无包膜,呈低回声

D.圆形或椭圆形肿物,边界不光滑,有包膜,呈强回声

E.以上都不对

解析:[解析]甲状腺腺瘤的声像图特征:呈圆形或椭圆形,边界清,包膜完整,内呈低回声多见,囊性变时呈无回声或混合回声。CDFI示腺瘤周边声晕处见较丰富的动脉血流信号,呈环状分布。腺瘤所在侧甲状腺上动脉的峰值流速高于健侧。

25.谐波成像在临床中应用,不包括(分数:2.00)

A.基波显像良好的脏器√

B.增强心肌和心内膜显示

C.增强心腔内声学造影剂的回声信号

D.增强细微病变的分辨力

E.减少近场伪像及近场混响

解析:[解析]二次谐波噪音信号少,信噪比高,分辨力高,在临床上主要用于增强细微病变的分辨力,减少近场伪像及近场混响。在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示,增强心腔内声学造影剂的回声信号。

26.患者反复发热伴右上腹疼痛,超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间见液性暗带,后方伴声影,提示诊断为(分数:2.00)

A.肝内钙化灶

B.肝内胆管积气

C.肝内胆管结石√

D.胆管细胞肝癌

E.胆道蛔虫

解析:[解析]肝内胆管结石声像图表现:在肝内出现强回声光团;在强回声光团后方伴有声影;结石强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点,其周围有宽窄不等的液性暗区;结石阻塞部位以上的小胆管扩张;肝外胆管可轻度扩张。

27.异位妊娠时,子宫内假孕囊来自于(分数:2.00)

A.卵*体

B.子宫肌瘤

C.卵巢肿瘤

D.子宫蜕膜√

E.盆腔炎性病变

解析:[解析]异位妊娠时,子宫腔内回声增多,表现多样性,是来自宫内蜕膜及出血,与宫内胎囊光环蜕膜比较,宫外孕蜕膜囊反光弱而暗,不甚清晰。

28.关于频谱多普勒技术不对的有(分数:2.00)

A.测量血流速度

B.确定血流方向

C.确定血流种类

D.尽可能了解组织细胞的超微结构√

E.获得有关血流参数

解析:[解析]超声多普勒技术主要用于:测量动脉、静脉血流速度;确定血流方向;确定血流种类,如层流、湍流、射流等;获得速度、时间积分、压差等有关血流的参数。

29.前列腺解剖学分叶中,易发生增生的腺叶是(分数:2.00)

A.前叶和中叶

B.中叶和后叶

C.中叶和左右侧叶√

D.后叶和左右侧叶

E.前叶和左右侧叶

解析:[解析]前列腺一般分为5叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道前列腺部与射精管之间。左右侧叶分别位于尿道前列腺部和中叶的两侧。老年人因激素平衡失调,前列腺结缔组织增生而引起的前列腺肥大,常发生在中叶和侧叶,从而压迫尿道,造成排尿困难甚至尿潴留。后叶位于中叶和侧叶的后方,是前列腺肿瘤的易发部位。

30.肺动脉高压患者的肺血流频谱主要特点不包括(分数:2.00)

A.峰值流速减低

B.加速时间缩短

C.射血期缩短

D.射血前期延长

E.减速时间缩短√

解析:[解析]正常肺动脉血流频谱形态类似抛物线,上升支与下降支基本对称,轻度肺动脉高压时频谱形态无明显改变,中一重度肺动脉高压时,肺动脉频谱可出现射血前期延长,加速时间及射血时间缩短,峰值前移,下降支顿挫,频谱类似三角形。

曹雁简介:医学影像专业硕士研究生,工作于医院,专业为超声科,擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断,资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家,是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师,以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法,深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版,出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”,全面投身到超声医学考试培训和教育事业中,致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。

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