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果果酱梨形心靴形心普大心,你分清 [复制链接]

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心脏形态的类型,又分正常心脏形态和病理心脏形态,下面从正常心脏形态说起吧。

正常心脏形态

①最常见的为斜位心脏,在正常呼吸下的标准正位胸片上心脏的轴线与人体纵轴的垂直线构成45度角左右;

②明显大于45度角为垂直位心脏;

③明显小于45度角的为横位心脏。

当然其间会有个体肥瘦的变异和呼吸与体位的差异,都可以影响其形态构成的因素。不过不管如何变异,它都是属于正常范畴之内的心脏形态。

病理性心脏形态

①最常见的梨形心脏(即原称为二尖瓣型心脏,因为当初发现这种心脏形态的常见病因,主要是由二尖瓣狭窄导致左心房和右心室增大再加上肺动脉段降起而形成的;

久而久之人们也就习惯地称它为二尖瓣型心脏了,后来有人发现小孔室缺及肺心等凡能导致左房、右室增大及肺动态段隆突表现的心脏病变,也出现相同心脏形态,为了不被人们误解这类心脏形态就是二尖瓣病变,所以主张统称改为:梨型心脏);主要表现是主动脉弓相对细小,肺动脉隆起或左心耳突起(如果存在左心耳突起即可明确为风心病变),心尖圆钝并上跷;形似一个雪梨而得名。

②主动脉型心脏(常见病因是主动脉扩张伴主动脉结扩大及左心室增大为主高血压心脏病,以左心室增大为主的心肌病、冠心病和某些先心病);主要表现是升主动脉及主动脉结扩张增大,左室增大,心腰凹陷。

③普大型心脏(常见于重度分血性心脏病和心包积液);主要表现是全心影普遍性增大。

为什么称为三大类呢?其实是因为这三类病理性心脏形态中也包含着三种变异的心脏形态,称为病理性亚型心脏形态:

第一种是二尖瓣型-普大型(意思是指心脏的原型为二尖瓣型,但病情发展至全心增大改变成为普大型心脏),多见于二尖瓣病变合并心衰、风心联合瓣膜病变及晚期风心的大心脏;

第二种是主动脉型心脏中的主要亚型可独立称为靴型心脏(常见于典型高血压心病和先心四联征);

第三种是主动脉型-普大型(是由原来的主动脉型心脏的形态发展成为全心增大而形成的普大型心脏)常见于心肌病合并全心衰。

希望这篇帖子能让大家搞清楚这三个概念以及他们之间的关系,继续加油呀。

AKA小果酱

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