4月12日，重医院获悉，该院完成了重庆首例ECMO(体外膜肺氧合技术)支持下TAVR(经导管主动脉瓣置换术)手术，将62岁的徐先生从死亡线上拉了回来。
两个月前，徐先生出现呼吸困难，而且走几步就喘得厉害，随后病情加重，直至全身浮肿、只能卧床休息。被诊断为主动脉瓣重度狭窄。
“情况不容乐观，慢性心衰基础上多次发作急性心衰，合并症多，在重症监护室治疗纠正心衰二十余天，效果不佳、只能勉强维持生命。病情危重且复杂，而众多病症中最核心的是主动脉瓣重度狭窄。”医院心内科王伟教授说，唯有尽快手术换瓣才有生的希望。
可患者的手术风险非常高，术中很可能出现循环崩溃、心脏停跳等情况，最坏的结果就是患者下不了手术台。
在心血管内科主任曾春雨的领导下，手术团队密切追踪国际国内前沿临床新技术，在充分评估徐先生病情后，结合患者及家属意愿，医院多学科优势，周密计划了ECMO支持下的TAVR手术。
TAVR是一种先进的微创介入手术，可以简单理解为不开胸的心脏换瓣术，与传统的外科开胸换瓣手术相比有创伤小和恢复快等优势，在高危患者身上这种优势更显著。ECMO是救治重症心肺功能衰竭患者的神器，可以代替心脏的泵血功能，维持血液循环，术中即便出现循环崩溃和心脏停跳，患者也能挺过难关。TAVR手术与ECMO联合，让危重患者生的希望有了最佳保障。而这种联合手术难度很高，依靠的是多学科协作，在重庆尚无先例。
4月1日，在多学科团队密切协作下，手术开始。全身麻醉、ECMO置入、建立血管入路、主动脉根部造影、导丝跨瓣、球囊扩张、瓣膜置入、超声评估......20多名医护人员各司其职，手术按计划一步步顺利完成，用时8小时。
术后徐先生转入ICU，18小时内完成ECMO脱机，3天后从ICU转到普通病房。手术将主动脉瓣狭窄完全解除，而二尖瓣和三尖瓣反流也基本消失，心功能得到立竿见影的好转，射血分数从34%升到54%，肝肾功能也逐渐恢复正常。目前，徐先生已痊愈出院。
