一、掌握呼吸的反射性调节。
(1)化学感受性呼吸反射:
化学因素:动脉血液、组织液或脊髓液中的O2、CO2、H+。
1化学感受器:外周感受器和中枢感受器
外周感受器:位于颈动脉体和主动脉体的外周感受器。
在动脉血PO2降低、PCO2或者H+浓度升高时,外周感受器受到了刺激,冲动沿着窦神经(舌咽神经的分支,颈动脉体)和迷走神经(主动脉体)传入延髓,反射性引起呼吸加快加深和血液循环的功能变化。特点:1外周感受器敏感的是动脉血中PO2的下降、PCO2的升高或H+浓度的增加,对动脉血中O2的含量不敏感。2CO2对外周感受器的刺激作用强于H+。3有相互增强的现象。
中枢化学感受器:摘除外周感受器或者切断其传入神经,吸入CO2仍能增加肺通气量,增加脊髓的CO2和H+浓度,也能刺激呼吸。
中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+,而不是CO2;但血液中的CO2能迅速通过血脑屏障,使化学感受器周围细胞外液中的H+浓度升高,从而刺激中枢化学感受器,引起呼吸中枢兴奋,使呼吸运动加深加快,肺通量增加。
中枢化学感受器不感受低O2的刺激,对H+的敏感性比外周化学感受器高,反应潜伏期较长。
2CO2、O2、H+对呼吸运动的调节:
CO2调节呼吸运动最重要的生理化学因素。两条途径:一是刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢(通过H+间接作用);二是刺激外周化学感受器,冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地使呼吸加深、加快、肺通气增加。
H+浓度升高,导致呼吸运动加深加快,肺通气量增加。中枢化学感受器对H+的敏感性较外周化学感受器高约25倍,但H+通过血脑屏障的速度限制了它对中枢化学感受器的作用。因此血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用,而脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的刺激物。
O2水平:动脉血液中PO2下降,反射性使呼吸运动加深加快,肺通气量增加。
(2)肺牵张反射:
1肺扩张反射:肺扩张时抑制吸气运动活动的反射。
感受器:气管到细支气管的平滑肌,牵张感受器。肺扩张时,牵拉呼吸道使牵张感受器兴奋,冲动增加,经迷走神经传入延髓,通过延髓和脑桥呼吸中枢的作用,促使吸气转换为呼气。
肺扩张反射的生理意义:加速吸气向呼气的转换,使呼吸频率增加。
切断两侧迷走神经后,吸气过程将延长,吸气加深,呼吸变得深而慢。
成年人潮气量超过ml才能引起。
2肺萎陷反射:肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射。
(3)防御性呼吸反射:咳嗽反射和喷嚏反射(传入神经不同)
(4)呼吸肌本体感受反射
二、熟悉组织换气的基本原理和基本过程。
组织换气:体循环毛细血管中的血液与组织细胞之间的气体交换。
O2顺分压差从血液向组织液和细胞扩散。