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二十年精进,坚守荆城人民的心门 [复制链接]

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本报记者张爱华通讯员高愫

阅读提示:荆门一医胸心大血管外科主任易军,从医24年来,成功完成了一例又一例高难度胸心外科手术,创造了一个又一个生命的奇迹。

日前,首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会在北京举行,荆门一医胸心大血管外科专家易军荣获南中国区专家组第二名的好成绩,再一次向业界展示了荆门一医胸心大血管外科的实力与水准。

心脏是人体最精密的“仪器”,它以一天近10万次的规律跳动展示着生命的蓬勃与向上。但它有时也会遇到“麻烦”,外科手术是最好的解决方式之一。而要在拳头般大小、时刻跳动的心脏上实施手术,其难度、风险可以想见。因而胸心大血管外科被誉为“外科的皇冠”,是外科手术中难度最大、技术含量最高的专业。

在这一难度高、风险大、要求严的岗位上,易军已坚守了24年。

坚守初心醉心微创新技术

2月27日上午,一台备受瞩目的心脏外科TAVR手术(经导管微创心脏瓣膜置换技术)在荆门一医南院介入手术室有条不紊地进行着。

这台由易军团队完成的荆门市首例TAVR手术,成功地为一例心脏主动脉瓣膜狭窄患者完成主动脉“换门”,术后几天,被病痛折磨数年的患者恢复如常。这一手术的成功实施,为我市及周边地区的心脏主动脉瓣膜狭窄患者带来福音。

这只是易军团队完成的众多微创手术中的一例。

中学时代就立志学医的易军心中一直有一个悬壶济世的梦。年,易军从武汉同济医科大学临床医疗系毕业,回到荆门一医面临诸多专业选择时,他毅然选择了胸心大血管外科这项风险最大、挑战性最高的工作。

医院实习期间,易军就以严谨的学习态度、刻苦扎实的基本功和良好的沟医院代理住院医师遴选,成为具备独立值班资格的十名实习医生之一。毕业后他进入荆门一医胸心大血管外科工作。年参加全国首届执业医师统考,夺得荆门市总分第一名。

年硕士毕业后,易军在荆门地区率先开展胸腔镜微创外科手术。在他的一双巧手下,胸腔镜下交感神经链切断术、肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术、食管平滑肌瘤切除术、贲门失弛缓症治疗等新技术相继在荆门一医开展,填补了荆门市多项技术空白。

在医学创新的道路上,易军孜孜不倦地攀登着,并且越过了一个又一个高峰。

年,主刀开展荆门地区第一例全胸腔镜肺叶切除术,将大切口开胸手术转变成在几个小孔下完成的微创手术,大大减轻了患者的创伤和疼痛,缩短了患者康复时间。

年,主刀开展胸腹腔镜联合食管癌根治手术,将普胸外科三大主要病种肺癌、食管癌和纵隔肿瘤的手术全部实现微创化。

年,主刀开展单孔胸腔镜肺叶切除术,将原来手术所需的三个孔、四个孔缩减为更微创的一个孔,在微创的基础上达到了美容手术的标准。

年,易军参加中国医师协会胸外科分会胸腔镜手术技艺大赛,斩获华中区冠军、全国六强的好成绩,并在当年全国年会上作大会发言及手术展示。从此,荆门一医胸腔镜微创手术经验走出湖北,走上全国大舞台。

年、年,易军两次登上中华医学会全国胸心血管外科年会的讲台,分别就膜解剖理念在胸腔镜手术领域的应用、胸腔镜精准肺段切除、复杂肺叶切除进行手术经验分享,受到与会专家一致好评。

年,在中华医学会胸心血管外科青年论坛和中国医师协会胸外科青年医师论坛上,易军介绍了保留肺门迷走神经的手术新方法,在彻底切除肿瘤的同时更好地保留了患者的肺功能,令在场同行耳目一新。

年,在中华医学会胸心血管外科分会和中国医师协会胸外科分会联合主办的首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会上,易军获得复杂肺叶切除南中国区专家组第二名的好成绩。

一路走来,易军收获了无数的鲜花、掌声和赞誉,带给患者的是更加精准的治疗、更小创伤的手术、更少花费的支出。

创新发展勇攀心脏新高峰

“患者的需要就是医生的追求。”从医以来,易军一直恪守这一信念。每天的工作紧张而繁忙,为紧跟学科前沿,易军多次外出学习心脏微创技术,并在市内率先开展这一技术。

58岁的廖先生出现间断性干咳,他在当地卫生院开了止咳药,病情非但没有好转,还越来越严重。后廖先生在家人陪伴下辗转来到荆门一医就诊,经CT检查,发现左上肺部有个1.5cm×2cm的结节,心房还长了一个4cm×4cm的肿瘤。这一检查结果将廖先生及其家人吓蒙了,一家人抱头痛哭。

“目前还不能确定肿瘤就是恶性,不要被它们吓倒了。我们通过胸腔镜手术摘除,创伤小、恢复快,你们不用担心。”接诊的易军安慰患者。经过认真审阅患者的超声检查结果,易军判断其左心房的肿瘤为粘液瘤,它就像一团果冻一样,质地极脆易碎,可局部或成片脱落。粘液瘤碎片脱落会导致脑卒中,一旦栓塞出现在重要器官,会造成失明、肾脏组织坏死等严重后果,必须争取时间予以解除。

经过反复讨论,易军认为患者可以行一次微创手术同时解决两处病变,于是他带领科室手术团队为患者实施了胸腔镜肺肿瘤切除及左房粘液瘤切除。以前需要开胸劈开患者胸骨的手术,现在仅在侧胸部肋间开三个3厘米的小切口便完成了手术。术后第二天患者便从重症监护室转入普通病房。术后一周,患者康复出院。出院前,患者专程送来锦旗向医护人员表示感谢。

随着人们生活水平的提高,心脏疾病谱也发生了变化,风湿性心脏病越来越少,而瓣膜退行性病变却随之增多。以往这些患者也是做瓣膜置换手术,术后需要终身服用抗凝药物,医院查血,易军团队开展瓣膜成形手术后,许多以前需要心脏换瓣的患者不需换瓣就可以恢复健康,再也不需要终身服用抗凝药物了,不仅降低了出血和血栓风险,心脏功能和生活质量明显提高。

医者仁心开拓介入新领域

从医二十多年来,易军尽心尽责,每天早来晚归,了解患者的病情变化,排查病房的安全隐患,这已经成为习惯。熟悉他的同事、患者都称赞他是一位“拼命三郎”。

外周体外循环技术的应用,使心脏外科从传统开胸手术时代进入微创时代,但体外循环和手术的创伤依然存在。随着科技的进步,介入技术在结构性心脏病的治疗中开始占据越来越重要的位置。从先天性心脏病、房间隔缺损、动脉导管未闭的封堵,到肺动脉瓣狭窄、主动脉弓狭窄的扩张,只需要在腹股沟处血管做一个穿刺就能完成手术,有些手术甚至只需要在局麻下完成,避免了体外循环和手术创伤的打击,大大减轻了患者创伤。

当前,随着疾病谱的变化,主动脉夹层患者越来越多,这类疾病非常凶险,随时可能危及患者生命,被喻为人体内的“定时炸弹”。易军带领荆门一医胸心大血管外科团队将TEVAR技术应用到临床,用主动脉支架腔内隔绝手术救治了一例又一例主动脉夹层患者。

无畏逆行抗击疫情勇担当

年9月21日,全省抗击新冠肺炎疫情表彰大会在武汉召开,易军被授予“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

载誉归来,面对鲜花与掌声,他谦虚地说:“我只是做了一名医生该做的事,荣誉属于我们全体医务人员!”

此前的8月7日,在荆门一医建院七十周年演讲比赛现场,重症新冠肺炎康复患者贺先生专程来院为荆门一医的医务人员演奏了一曲萨克斯。活动现场,贺先生动情地说:“当我生命垂危、呼吸困难时,是荆门一医举全院之力,用争分夺秒的抢救和夜以继日的守护将我从死亡的边缘救了回来。是你们给了我第二次生命,谢谢你们!”

贺先生是荆门市首位由荆门一医通过ECMO成功救治的新冠肺炎患者,也是全国为数不多的经ECMO抢救过来的危重症患者之一。是包括易军在内的荆门一医ECMO团队克服无数次的困难、打破多项技术壁垒,坚守56天,成功挽救了这个年轻的生命。

这就是易军,一位谦虚好学、细致严格、担当自律却又不乏幽默的荆门好医生。前不久,市委组织部、市卫生健康委联合发文,授予易军等人市级公共卫生学科带头人称号,这体现了广大患者、上级主管部门对这位白衣战士医德医术的一致认可与充分肯定。

本文来源:荆门日报

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