心路不通,一扩治愈孩子不用开胸手术 [复制链接]

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通讯员别文辉

近日，医院心内科团队成功为两名主动脉缩窄患儿实施扩张成型并实施1例主动脉支架植入术，目前患儿术后恢复良好。

据悉，患儿全宝（化名），4月前因查体发现高血压就诊于我院心血管内科，相较成人，儿童高血压发病率低，且较多继发于血管狭窄、动脉炎、嗜铬细胞瘤等疾病。“接诊患儿后为其开具了心脏彩超检查，结果证实患儿存在主动脉狭窄，心血管CTA检查进一步证实了患儿的高血压病因，通过三维重建，患儿降至主动脉存在明显的缩窄，狭窄处内径仅为相邻阶段的约1/4。”李磊主任说，如若狭窄不解除，患儿持续性的血压增高不仅有头痛、头晕症状，还会继发心肌病、眼底病变、肾脏疾病甚至脑动脉瘤等。若预后不佳，严重影响生活、学习，甚至危及生命。得知上述情况后，家长沉默了，一是对病情的担忧，二是对可能需要开胸手术的恐惧。

李磊主任充分了解患儿情况后，决定为患儿实施介入扩张成形术并实施支架植入预防再狭窄。患儿家长得知孩子可以不开刀、不留疤，只通过“打个针”就能把孩子并治好后，再次来到医院。

4月7日，心内科团队为患儿实施主动脉扩张成型及支架植入术，支架在患儿主动脉内打开那一刻，所有在场人心中的疙瘩仿佛也解开了，患儿术后恢复良好，血压降至正常范围。

患儿降主动脉明显狭窄

与全宝病情相似的还有另一名患儿李宝，只不过这个5岁的小男孩经历的是第2次心脏手术。李宝生后就发现患有多发心脏畸形，包括房间隔缺损、室间隔缺损及主动脉缩窄，生后1个月于外科手术治疗，手术封堵住了缺损，然后术后复查过程中，患儿主动脉再次出现缩窄情况，面对有可能的二次开胸患儿家长找到了李磊主任，同样是4月7号，在李主任带领下心内科团队成功为这名先心术后主动脉再缩窄患儿实施主动脉扩张成型术，免去了患儿开胸术后的痛苦，现患儿病情恢复顺利，复查彩超主动脉血流通畅，狭窄两端压差明显缩小。

医院心血管内科成科至今，主要致力于心血管疾病的介入治疗、心律失常射频消融及心血管疾病的内科诊疗。在现有稳扎稳打的基础上，不断探索，逐步开展疑难、复杂病例的救治，保护好广大儿童的“小心脏”。