原创罗思文罗医生健康说收录于话题#冠心病8个内容
患者38岁，男性，因为反复出现心慌、胸闷1医院就诊。
到医院时医生给患者做了检查发现患者左侧冠状动脉硬化，也就是说患者是得了冠心病。
按照检查结果显示患者的冠状动脉出现了小的条索状钙化灶，其实这样的钙化灶一般都是发生在中老年人身上，但是却发生在一个38岁年轻人的身上，这只能说明患者的心血管已经出现了提前老化的现象。
心脏是人体最重要的器官之一，主要功能就是推动血液循环，就像一个水泵的作用一样，提供压力，把血液运输到全身各个器官以及组织使用。
心脏也是人身体里永远不会休息和停工的一个器官，当我们还是一个胚胎在母体里孕育时，心脏就已经开始了一刻不停地工作着。
所以根据研究发现，动脉粥样硬化的发生其实在儿童时期就已经存在，如果不及时控制就可能会在中老年期甚至更早的发生动脉粥样硬化性疾病，而在动脉粥样硬化性疾病中以冠心病和卒中最为严重。
而冠心病是心血管疾病中很常见的一种，冠心病的全称是：冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是因为脂质代谢异常，血液中的脂质沉积在原本很光滑的动脉内膜上，最后形成白色斑块。最后导致了血管的管腔不断变窄，那通过的血液就会变少，当心肌得不到最够的氧和能量时，就会出现收缩无力、心肌代谢产物堆积导致了胸闷、胸痛等症状。
如果出现完全堵塞就会导致心肌发生缺血性坏死，这种情况就是我们常说的心肌梗死了。
生活中这6种原因会诱发心肌梗死
1
过度劳累
工作过度劳累、重体力劳动等均可加重心脏负担，使心肌耗氧量巨增。
冠心病患者的冠状动脉原本已经发生了粥样硬化性改变，使管腔狭窄，血液流动时血管不能充分扩张来增加心肌的灌注，因此才会发生心肌急性缺血。
缺血、缺氧又可诱发冠脉痉挛，使心肌缺血进一步加重，严重时可促发急性心肌梗死。
2
心情决定
精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。
在生活中经常遇到在打牌或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。
3
不良饮食习惯
过度饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其是老年患者。
在进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液黏稠度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死。
4
便秘
特别是老年人中因排便用力屏气而导致心肌梗死的患者并不少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。
5
突发疾病
大出血、大手术、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，一旦心肌缺血达到1小时以上，就会发生心肌梗死。
6
寒冷刺激
如迎着冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋。
一方面会使血压升高、心率加快、体循环血管收缩、外周阻力增加、心肌耗氧量增多；
另一方面使血管收缩、减少心肌供血量、二者都会促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。
因此在生活中预防冠心病的发生是减少心脑血管意外事件发生的关键点所在，也是降低因心脑血管事件导致的致残率和死亡率，从而提高生活质量。
冠心病预防要做好这6点
1、定期监测和控制血压
建议18岁以上的健康人群最少每2年测一次血压，35岁以上的成年人最少每1年监测一次血压，高血压患者在调整治疗方案期间每天最少监测2次血压，如果血压平稳的情况下每周最少监测2次。
一般高血压的患者应将血压降至/90mmHg，65岁以上的高血压患者应将收缩压控制在mmHg以下。
2、合理饮食
导致动脉粥样硬化的饮食模式主要是高热量、高脂肪、低纤维的饮食模式；
高脂肪饮食会导致血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,从而增加冠心病的发生风险。胆固醇的摄入量每天不超过mg。更要减少动物脂肪、人造黄油、氢化油的摄入。
也要减少钠盐的摄入，每天控制在6g以内。
3、规律运动
建议每天坚持中等强度的有氧运动至少30分钟。
4、控制体重
保持BMI在18.5~23.9kg/㎡。腰围控制在男＜90cm，女性＜85cm。
5、戒烟限酒。
6、调节情绪
抑郁、易怒、紧张等不良情绪都是冠心病发作的重要因素。
如已经患有冠心病的要注意这3个细节：
坚持并按时服用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等以及他汀类药物。如果没有特殊情况以及没有严重的不良反应，应终身服用。
服药期间定期检查肝脏功能以及做好预防出血性并发症疾病的发生。如发现身体出现瘀斑、牙龈出血、柏医院就医，根据专业指导进行减量或停药。
要随身配备急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物，如在发生剧烈胸痛、胸闷时除了及时拨打急救电话外，可以根据具体情况含服硝酸甘油1片、嚼毫克阿司匹林进行自我急救。
但是需要注意的是有冠心病史的患者出现胸痛可以使用阿司匹林，但是如果是主动脉夹层引起的胸痛则不适合使用阿司匹林作为急救。
-主编-
医院肝胆外科主治医师，广西健康科普专家库专家、中国抗癌协会会员、中国科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员。
