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您不了解的先天性心脏病新华科普726 [复制链接]

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原创高玙、医院康复医学科

您不了解的先天性心脏病

在临床工作的大家经常能听到“先天性心脏病”,却并不了解哪些是;自家亲戚有时也来问,医生说是先天性心脏病,可病历上写着原发性肺动脉高压,这算一回事吗?但其实先天性心脏病包含这一类疾病,是一个总称,今天小编就带大家了解,什么是先心病?常见的先心病包括哪几种类型。

要了解异常的,首先要知道正常的心脏结构。心脏大体可以把他们当作4个小房子,上面2个房子是左右心房,下面2个房子是左右心室,当然房子底部还连接一些“管道“——大动脉、静脉,上面的房子即心房连接静脉,下面的房子即心室连接动脉。连接心房之间的结构即上面2个房子之间是“房间隔”隔开,连接心室之间的结构即下面2个房子之间是“室间隔”隔开,使左右之间互不相通;上下房子之间也是由瓣膜相隔,左侧叫二尖瓣,右侧叫三尖瓣。在心底部分,左心室与主动脉之间有主动脉瓣相隔,右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣相隔。这些瓣膜的作用是防止心房和心室收缩或舒张时,内部血液出现返流。在心底部,主动脉开口于左心室,通过心肌收缩,血液通过主动脉输送给全身脏器,经过毛细血管变成静脉血,经过回流汇入上下腔静脉流入右心房,这就是心脏泵血完成了体循环。右心房的血液穿过三尖瓣进入右心室而入肺动脉,经过肺毛细血管转化为静脉血,经肺静脉流入左心房后肺静脉流入左心房,再穿过二尖瓣进入左心室,这就完成了血液在肺中的循环。我们的心脏就是这样,不断地、有规律地自主跳动,维持人体的血液供应,保障我们基本的生命活动。

心脏的形成并非一蹴而就,而是在胚胎时期随着怀孕,从血管形成到房室间隔形成,从而完成四腔心的发育,再到孕9-10周时,瓣膜结构开始形成,保证了血液只能顺着一个方向流动,胎儿的血液循环也自此独立于母亲的血液循环了。在这过程中的每一步都至关重要,当房子的某一部分缺损,血液流动的顺序发生了改变,便成了我们俗称的先天性心脏病。临床常表现为口唇及指甲的紫绀、面色苍白、呼吸困难、胸闷憋气,在严重的出现蹲踞状、杵状指以及出现发育障碍。结构的异常可以出现在各个部分,例如:左右间隔出现了缺损,包括房间隔缺损和室间隔缺损,会导致血液出现左向右的分流;瓣膜缺损常见于二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄;因血管形成异常出现的动脉导管未闭、主动脉狭窄、肺动脉狭窄以及大动脉位置及走形出现改变的情况,还有当四种情况(室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚)同时出现则称为法洛四联症,也是先心病的常见类型。此外还有一些单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压、单心室等等结构性异常都属于先天性心脏病的范畴。

了解了心脏的基本结构和常见的先天性心脏病的类型,相信大家对于这类疾病有了更多的认识,临床工作工作中要结合具体情况分析症状和功能障碍,给予更加个体化的治疗干预方案。如有相关疾病可至儿心血管科就诊,医院康复医学科在儿童先心病的康复方面有丰富经验,如您的宝宝需要康复,欢迎前来就诊咨询。

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原标题:《您不了解的先天性心脏病——新华科普篇》

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