不少人在做完心脏彩超后，就会有有这样的提示:二尖瓣，三尖瓣轻度返流，这是什么意思呢？应该如何治疗？
一、二尖瓣反流
1、什么是二尖瓣
心脏有两个心房和两个心室，在左心房和左心室之间有个门，这个门就是二尖瓣，当心脏收缩也就是心脏往外打血的时候，这个门关闭，以免血流返回到左心房。当心脏舒张时，这个门打开，让左心房的血液流到左心室。
2、二尖瓣反流
二尖瓣反流是常见的瓣膜疾病之一，二尖瓣由于先天性异常或者后天性病变，在左心室收缩时无法完全闭合，使从左心房流入左心室的血液部分反流回左心房，引起一系列心脏的病理改变和临床症状，严重时可导致心力衰竭。二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，正常的二尖瓣功能有赖于此四部分以及左心室的结构和功能完整性，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。
简单说就是二尖瓣这个门，在关闭的时候，关闭不严实了，会有一部分血液反流回左心房，久而久之，可能会造成心脏变形，进而心衰。
3、发病率
我国35岁以上的成年人二尖瓣反流的总患病率为18.4%，其中，中重度二尖瓣反流35~50岁人群的患病率为0.3%，51~64岁人群的患病率为0.9%，65岁以上人群的患病率为2.2%，发病趋势随年龄增高而升高。
4、检查方法
多年前，大部分心血管医生，通过听诊器就能听出了二尖瓣问题，但是随着超声的普及，现在通过心脏超声很容易就能发现二尖瓣反流，并且能给出轻中重度的分级。
反流面积＜4平方厘米为轻度；
反流面积4-8平方厘米为中度；
反流面积＞8平方厘米为重度；
二、什么原因导致了二尖瓣反流
简单说有一部分是先天性造成的，一部分是别的心脏病造成的，还有一部分是随着年龄增加造成的。
比如说：瓣叶损伤，直接原因就是风湿性心脏病，约占二尖瓣关闭不全的1/3。。
再比如说：二尖瓣脱垂、先天性瓣叶畸形、瓣叶钙化、感染性心内膜炎、瓣环扩大、腱索断裂、
乳头肌缺血、急性心肌梗死发生乳头肌坏死等。
随着年龄增加，很多人也会因瓣膜老化而产生一些二尖瓣关闭不全；
三、二尖瓣反流有什么表现
一般轻度的慢性的二尖瓣反流，可以没有任何表现，但是如果这种二尖瓣反流还会继续加重，那么就可能会出现一些心衰表现，比如呼吸困难、疲乏无力、活动耐力下降，下肢浮肿，夜间不能平卧等表现。
如果是急性的二尖瓣反流，那就比较危险，可能出现急性呼吸困难。如果是重度急性二尖瓣反流，就会出现急性左心室表现，呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、心源性休克、死亡。
四、二尖瓣反流怎么办
对于没有明确病因的，比如轻度的，或者一些老年人进展缓慢的二尖瓣，无需特殊治疗，只需要半年到一年复查彩超观察即可。
对于有明确病因的，比如风湿、心内膜炎、心肌梗死，显得治疗原发疾病。同时，出现心衰的应该按照心脏治疗，出现房颤的，需要抗凝预防血栓治疗。
除了这些基本治疗，对于比较严重的，或进展快的，还需要手术治疗。
重度二尖瓣反流并有临床症状的患者；伴有肺动脉高压等需要手术治疗，瓣膜置换术，是一种通过开胸，切除病变二尖瓣，替换成合成材料制成的人工机械瓣膜，或生物材料制成的生物瓣膜，并用特殊缝线缝合固定的手术。还可以介入治疗，主要适用于高龄、有开胸病史、心功能差合并多脏器功能不全等不适合外科手术的患者。
由于各种乳头肌、腱索及瓣叶异常导致的重度急性二尖瓣反流的患者，如果不及时进行手术，死亡率极高；年龄50岁，存在左心房、左心室增大者，预后较差。
但对于那些轻度反流，且没有进展，或进展缓慢的二尖瓣反流患者，一般定期复查超声即可，一方面无需特殊治疗，一方面不会影响心功能，也不会影响健康。
五、三尖瓣反流
二尖瓣是左心房和左心室之间的门，三尖瓣是右心房和右心室之间的门，三尖瓣反流是由于先天发育不良或后天继发因素破坏，导致心脏收缩时右心室内血液反流回右心房。
相对来说二尖瓣因为管着左心室，左心室是心脏泵血最主要的部门，所以二尖瓣更重要一些。但这些瓣膜理论上都可能会想会影响，长期的一个门坏了，最终也可能会影响到别的门。
总之，对于轻度二尖瓣反流、三尖瓣反流，如果没有明确的病因，也没有心脏扩大，没有影响心功能，那么定期复查心脏彩超即可，主要观察反流有没有加重，无需特殊治疗。对于有病因，或进展快的反流需要在医生指导下，制定具体治疗方案。
