第三次心脏手术,终结者再次回归 [复制链接]

阿诺德·施瓦辛格（ArnoldSchwarzenegger），奥林匹亚先生、莱坞巨星、加利福尼亚州前州长，24日在社交媒体上称，自己接受心脏手术并更换了一个新的主动脉瓣，这是他的第三次心脏手术，上次心脏手术更换肺动脉瓣是在年。

为什么咱们的“终结者”要不断地进行心脏手术呢？其实，施瓦辛格是一名先天性心脏病患者，他早在年就因患有先天性心脏病-主动脉瓣二瓣化畸形，医院完成了著名的Ross手术。

Ross手术是目前唯一一个被多项临床研究所证实术后生存质量等同于正常人且可以将患者预期寿命恢复到人群预期寿命的一个主动脉瓣外科手术，也就是说Ross手术几乎规避了所有人工主动脉瓣膜对生活质量的不利影响。

但是，Ross手术并不是一个完美的术式，由于年轻患者的术后生存预期必然大于20年，此时已达到肺动脉瓣替代物牛心包带瓣管道或者肺动脉瓣移植物的寿命期限，二次手术无可避免；同时，首次手术时主动脉瓣位置的自体肺瓣移植物远期会因为扩张形成主动脉根部瘤伴或者不伴有中度以上的主动脉瓣返流也需要再在手术治疗。这也是Ross手术在早期兴起后逐渐被大部分心脏外科医生所尽量避免的主要原因。

其实，对于患有先天性瓣膜畸形的患者来说，目前可用的瓣膜置换方法都存在这样或那样的缺点，最重要的是（包括Ross手术在内）所有瓣膜置换方法，置换的瓣膜都不具备生长潜能，所以应该首先瓣膜修补。修补虽然不能创建出一个完美的瓣膜，但确实能让患儿有良好的生活质量，免于面临血栓形成的风险，且也无需要使用抗凝药物。

最终，大多数患者儿将需要进行瓣膜置换。施瓦辛格先生就在年完成了肺动脉瓣的置换，又于今年完成了主动脉瓣的置换。据说在本次手术前计划实施目前最先进的TAVR手术，由于术中出现并发症而不得已选择开胸手术，好在手术顺利结束，我们的“终结者”又回来了！随着组织工程瓣膜的研究进展，将来可能会有更多的治疗选择。

换上心脏病并不可怕，可怕的是你不了解它，大多数患者在经过正规治疗后都能拥有正常的人生。