什么是心脏支架心脏支架后需要注意哪些事 [复制链接]

心脏病是一种十分高发的疾病，也是一种十分危险的疾病，稍不注意就会导致生命安全遭受严重损害，一些朋友通过做心脏支架来减少心脏病的危险性，今天小编为大家带来的话题便是心脏支架：什么是心脏支架、什么病需要心脏支架、心脏支架术后注意事项。

心脏支架是什么

可能有一些朋友不知道什么是心脏支架，事实上这是一种正对心脏病的疗法，也是一种医疗物品的称呼，下面就让小编为大家讲解一下吧。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

什么病需要心脏支架

1.急性心肌梗塞

心梗发生后6小时内医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

2.不稳定型心绞痛

因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。

3.劳力型心绞痛

患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。

4.法洛四联症

患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。

5.复杂先心病

重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。

心脏支架使用方法

治疗时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

心脏支架使用期限

支架在植入术后6～8月时可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%(15%～40%);药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄，甚至危及生命。

心脏支架手术

心脏支架手术，是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床，一般术后三天即可出院。

心脏支架术后易发生的事项

一、有可能再次慢性狭窄

严重者需要再放支架，或做搭桥手术。心脏支架主要有再狭窄和血栓形成两大并发症。血管再狭窄的发生率为5%—10%，主要由于血管受刺激后，局部平滑肌增生，最后将血管堵住。但目前，药物支架已极大地解决了这个问题。放支架导致亚急性血栓的可能只有1%。一般来说，最容易出并发症是在半年内，心脏支架手术后过了半年该部位出问题的可能性就小了。

二、另外心脏支架手术不能代替吃药

冠状动脉支架是由特殊金属制成的网状小管，将它送到冠状动脉狭窄的地方后，它能将血管撑开，使得血流保持畅通，心肌缺氧从而缓解。很多人放了支架后，效果立竿见影，就此以为冠心病完全好了。其实这是误解。支架只能缓解症状，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化。因此，放支架无论效果多好，都取代不了药物的作用。病人必须坚持长期服药，来阻止病情进展，预防冠状动脉再狭窄。

三、使用药物支架约百分之一会出现血栓

所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年(具体遵医嘱)。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。

心脏支架术后护理

1、积极预防冠心病的危险因素

冠心病的危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、体重、年龄(年龄>55岁)、缺乏体力活动、遗传因素等，除了年龄与遗传因素外，其他因素其实均可控制或避免。支架术后患者应坚持。

2、坚持口服抗凝药物

支架手术后，需要坚持规律服药，如果发生不良症状，如出血、乏力等，医院检查。常用药物如阿司匹林肠溶片：mg/天，抗血小板用。原则上终生服用，副作用主要是胃肠道反应，表现为胃部不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。

氯吡格雷：75mg/天，抗血小板用。至少服药一年，停药应该减量后停掉，不应突然停药。服药后一个月应注意复查一次血常规。如有出血不止(如刷牙时牙出血)等情况应及时咨询医生。

3、他汀类药物

如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。

4、中医药

中医中药在改善症状，提高生活质量，延缓病情进展，预防冠脉再狭窄等方面能发挥较好的作用。可以在医师指导下辩证用药，包括中成药和汤剂。

5、要定期复查

定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制，使其达到正常值，以预防冠心病的复发。由原发病的患者应积极治疗原发病，若原发病得不到很好的控制，就会成为患者疾病复发的主要原因，应积极采取措施治

6、改变生活方式

作息有规律，根据自己的实际情况进行锻炼，如散步，做广播体操等。注意饮食清淡，多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。此外，由于支架是非常细小轻盈的不锈钢合金，不会有电磁干扰，因此乘坐飞机是安全的。

总结：做完心脏支架后，对于护理一定要重视，只有合理的护理，才可以避免疾病复发，此外，做完心脏支架，一定要注意一些症状，因为这些症状很有可能是催命的死神。