原标题：下肢静脉曲张的自我预防
熊江，医院第一医学中心心血管外科主任医师、教授、博士生导师。擅长下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、主动脉疾病的微创治疗。
有的战友在站岗及体能训练后，常感觉小腿处酸胀不适，严重的还会出现青筋暴起的情况，这可能是下肢静脉功能不全所致。
下肢静脉曲张是下肢静脉功能不全最常见的表现，简单来说，就是下肢浅表静脉横向扩张和纵向伸长，导致腿部出现蚯蚓状团块。发病初期，患者多有酸胀不适、下肢沉重等感觉，严重的还会发生下肢水肿、下肢难治性溃疡等。
防治下肢静脉曲张，首先要确定易感人群。如果需要长时间站立或保持坐姿、每周有多次高强度负重训练以及有下肢静脉曲张家族史者，属于下肢静脉曲张的易感人群。此类人群可以通过采取一些针对性措施，改善下肢静脉功能。
动动腿。需要长时间站立的人群应适时走动，或多做脚踝关节屈伸活动，主动收缩舒张小腿肌肉，以减轻下肢静脉压力，促进血液回流。长期伏案办公的战友要避免跷二郎腿等不良坐姿，建议每隔1个小时踮踮脚。还有一个简单易行的动作可以促进下肢肿胀消退、预防下肢静脉曲张及血栓形成。具体做法：坐在椅子上，双手扶稳椅背，抬起一条腿伸直，并保持勾脚尖动作（尽力使脚尖朝向自己），坚持10秒左右。然后下压脚尖，至最大限度时保持10秒，随后放松。接着换另一条腿进行相同的训练。建议每次左右腿各练习6～8次。
泡泡脚。长时间进行负重训练会增加下肢静脉压力，导致静脉管壁张力下降，影响下肢静脉血液回流。建议战友们在夜间休息前按摩双腿，有条件时可用温水泡脚，以消除疲劳、缓解腿部压力。注意不要用过热的水泡脚。用过热的水泡脚会使静脉血管扩张，不仅不利于缓解腿部不适症状，还可能加速静脉曲张发生。若感觉下肢沉重，睡前可适当垫高双腿。
穿弹力袜。弹力袜是通过提供外在压力，促进下肢静脉血液回流，从而起到保护下肢静脉、预防静脉曲张发生、延缓静脉曲张发展的作用。战友们进行长距离负重行军、站岗、长期伏案办公时，身体处于长期负重、下肢下垂的状态，此时可以考虑穿戴弹力袜，缓解下肢静脉压力。需要注意的是，弹力袜根据压力梯度分为4个等级。如果只是为了预防静脉曲张，可以穿戴I级压力梯度（压力在18~21mmHg）的弹力袜；如果已经存在静脉曲张，可以穿戴Ⅱ级压力梯度（压力在22~32mmHg）的弹力袜。如果不了解自身情况，应在专业医师指导下，选择合适梯度的弹力袜。
调饮食。体重过重会对下肢静脉产生较大压力；脂肪过多会挤压血管，导致血液循环不畅，进而引发下肢静脉曲张。建议肥胖人群控制体重，饮食上多选择高纤维素、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，忌油炸、烘烤等高脂肪的食物。
多锻炼。适当增加小腿肌肉力量训练，有助于促进静脉血液回流，改善局部血液瘀滞。蹲起是一个不错的增强小腿肌肉力量的运动。进行蹲起运动时，下肢静脉血管内压力变化较大，可以使静脉瓣膜得到有效锻炼。
下肢静脉曲张发病率较高，如果战友们发现自身存在下肢静脉曲张症状，不必慌张焦虑，可根据上述建议进行自我防治。如果症状改善不明显或未改善，医院就诊，尽早进行治疗。（■熊
江）
