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吃东西总噎着,到底是咋回事儿中国医大一 [复制链接]

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夏天来了,

绝配的啤酒小龙虾、

味道奇特却美味的臭豆腐、

酥脆的炸串、清爽的水果捞、

解渴的冰西瓜,

还有东北人最爱的烧烤

在街边巷角

时刻诱惑着你的味蕾。

但是有一部分人,

却因为吃东西

总有噎住的感觉

不能品尝美食,

导致食欲大大下降,

造成体重减轻和营养流失,

精神状态降低,

生活和工作效率大打折扣。

那么排除心脏问题,

这到底是怎么回事呢?

食物经过口腔的咀嚼后形成食团首先进入的是食管,食管是一条肌肉管,约25cm长,在喉和气管的后面。

食管腔的正常狭窄有三个区域:第一个狭窄在环状软骨处;第二个狭窄位于左主支气管和主动脉弓处,在那里受到这些结构的压迫;第三个狭窄在膈膜的食管裂孔处。这三个狭窄是食物容易滞留的位置,也是食管癌好发的部位。

你所感受到的噎感可能就是食物在艰难的经过这些部位,可能是过大的食团通过这些正常生理狭窄部位,也可能是食管有占位性病变。

食管占位性病变分良性和恶性肿瘤。

食管良性上皮性肿瘤少见,在食管肿瘤中仅占1%,主要包括食管平滑肌瘤、纤维瘤、食管息肉、乳头状瘤等。其中最常见的是食管平滑肌瘤。

食管恶性肿瘤主要以食管癌为主,食管癌是起源于食管上皮的恶性肿瘤,是临床常见肿瘤之一。

排除肿瘤的原因,

吃东西噎着了

是怎么回事儿呢?

食道是食物由口腔进入胃的通道,它的粗细并不一致。食物进入食管后,即刺激食管的神经肌肉,引起食管有次序的运动,推动食物入胃,并阻止胃内容物逆流入食管。食管黏膜没有吸收功能。食管的上下端存在括约肌,在静息状态下,括约肌使食管分别与咽、胃隔开,使食管内略低于大气压而呈负压。除吞咽时外,括约肌永远关闭着,既阻碍空气由咽进入食管,也避免了胃内容物的反流。

食管的运动形式主要是蠕动,蠕动是由食管的顺序收缩来完成的。人的食管不存在逆蠕动。对于正常人,食物或饮料在数秒钟后就可以进入胃,若大量食物停滞在食管中则为病理现象。食管的蠕动是一种反射动作。这是由于食团刺激了软腭、咽部和食管等处的感受器,发出传入冲动,抵达延髓中枢,再向食管发出传出冲动而引起的。

胃的重要生理功能是分泌胃酸、胃蛋白酶、胃液及胃泌素、胃动素、生长抑素等对食物进行机械和化学的消化,并通过其自身有节律的运动,将食物进一步磨碎并充分与胃液混合,成为食糜,然后送入肠道。胃还有储存食物的功能,进食时胃底和胃体部的肌肉产生反射性的舒张,而幽门是关闭的。这样便会暂时停留在胃内进行消化。以及胃的防御功能,胃的黏膜屏障、胃酸、分泌型免疫球蛋白lgG,lgA以及淋巴组织等,可防止病原微生物及异物的侵入。

食物进入胃后约5分钟,蠕动即开始。蠕动是从胃的中部开始,有节律地向幽门方向进行。在人,胃蠕动波的频率约每分钟3次,并需1分钟左右到达幽门。因此,通常是一波未平,一波又起。

那么,

食管和胃作为消化器官,

在进食的过程中

如何协作将食物推进胃里

进行消化的呢?

在食管和胃之间,虽然在解剖上并不存在括约肌,但用测压法可观察到,在食管和胃连接处以上,有一段长约4-6cm的高压区,因此是正常情况下阻止胃内容物逆流入食管的屏障,起到了类似生理性括约肌作用,通常将这一食管称为食管-胃括约肌。

当食物经过食管时,刺激食管壁上的机械感受器,可反射性地引起食管-胃括约肌舒张,食物便能进入胃内。食物入胃后引起的胃泌素释放,则可加强该括约肌的收缩,这对于防止胃内容物逆流入食管可能具有一定作用。

当这一高压区失去了神经的控制时,即为贲门失迟缓症。贲门失迟缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。

影像学上称为漏斗样狭窄或鸟嘴样狭窄。

当然了,

吃东西有噎感,

也可能是真的噎着了,

喝点水,

小点口,

对自己的食管和胃好点吧。

最后,

如果身体持续的不舒服,

可能是身体在发出警告啦!

尽快就医,

早发现早治疗,

迎接美好的夏天吧。

(图源网络)

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