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冠脉介入医生的第三只眼睛光学相干 [复制链接]

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(通讯员:杨艳艳)“没有想到我父亲恢复这么快!”7月14日上午,在医院(河南省中医药研究院)心血管二科病区,住院患者薛先生的儿子高兴地对医护团队表示感谢!

69岁的薛先生于五天前以“间断胸痛10年,加重1周”为主诉,到医院心血管二科就诊,被诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛。行冠脉CTA检查显示:前降支、回旋支、右冠均重度狭窄伴严重钙化;进一步行冠脉造影检查显示冠脉血管三支病变,其中回旋支中段狭窄95%以上伴严重钙化。

考虑薛先生症状反复发作,且病史较长,为保证精准治疗,医院心血管二科特聘专家李春生教授和科室主任代升平决定选择光学相干断层成像(OCT)技术,以明确钙化程度及血管直径。

7月13日上午10点,通过OCT检查发现,患者薛先生的回旋支中段弥漫性病变,最小管腔面积1.15mm2(图1),以钙化斑块为主,最大钙化角度°。李春生教授和代升平主任带领团队,通过预扩球囊扩张及切割球囊反复扩张,OCT提示:血管钙化环断裂。遂于回旋支病变处植入药物洗脱支架一枚,复查OCT提示:支架贴壁良好(图2),手术成功!

术后,薛先生症状缓解。

图1

图2

李春生介绍,OCT是近年来应用于冠状动脉病变诊断新的影像技术,且为目前分辨率最高的腔内影像学技术,它可以减少急性心肌梗死支架的植入比例,尤其是中青年患者。冠状动脉造影曾经被认为是评估冠状动脉病变的最准确方法,但冠状动脉造影只能从有限的角度看血管的轮廓,而对于冠状动脉病变的斑块性质、血管内膜下的情况则会束手无策。为了克服这一缺点,一种新型的高分辨率(10μm)血管壁成像技术——光学相干断层成像(OCT)技术应运而生。

OCT技术成像速度快,可更精准地观察支架植入术前冠脉病变近远端血管的参考直径、病变部位的斑块性质、分布,支架植入术后即刻支架膨胀、贴壁情况、支架远端有无夹层等。OCT整个诊断过程非常安全可靠,被称为医学领域的“光学活检”技术,是介入医生的“第三只眼睛”。

医院心血管病专业团队简介

医院(河南省中医药研究院)心血管病专业作为院胸痛中心的核心力量,注重中医与西医相结合、内科与介入相结合,对心血管常见病、多发病、疑难病及急危重症,能够实现准确诊断、全面评估、快速治疗。

医院对心血管疾病的临床治疗和研究已有多年历史,年成立心血管病防治小组,自年开始,医院就作为河南省负责单位参加全国抽样调查,进行全国心血管病流行病学调查和临床随访研究;又连续作为协作单位参加了国家“七五”攻关课题“我国多省市心血管病趋势及决定因素的人群监测(中国MONICA方案)”、河南省科技攻关计划项目“舒张性心力衰竭中医证候分布规律及其治则治法临床研究”“冠心病血瘀证与肿瘤坏死因子及其可溶性抗体关系的研究”等。目前,心血管病专业已是国家中医药管理局中医心病学重点学科、国家中医临床心血管重点专科、国家中医药管理局心血管重点专科,还是国家中医优势专科建设单位。

医院心血管病专业设立有心血管科、心血管二科两个临床科室,拥有一支中西医理论深厚、临床经验丰富、医教研能力强的专家团队和现代化诊疗设备;擅长中西医结合诊治冠心病(心肌缺血、心绞痛、心肌梗死),心律失常(早搏、心房颤动、病窦综合征等)及心力衰竭,高血压等;在运用介入技术手段治疗急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、复杂冠心病等,运用中医药治疗早搏、心房颤动、病窦综合征等各种心律失常和心力衰竭等方面优势突出,能够明显改善患者心功能、提高活动耐力和生活质量,深受患者群众信赖和选择。

心血管病专业团队全体医护人员时刻谨记“以患者为中心”的服务宗旨,为广大心脏病患者提供一流的医疗服务,为患者的早日康复贡献出全部的力量。

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