经济舱综合征
张先生出行旅游,回来后的第二天逐渐出现呼吸困难、胸痛,甚至晕倒。家人叫了医院,做了增强CT,诊断为肺栓塞,经过溶栓、抗凝之后,张先生终于度过危险期。
张先生发作肺栓塞,我们可以称为经济舱综合征(economyclasssyndrome,ECS),又称为旅行者血栓形成。
下肢血栓形成机制
经济舱综合征是指由于长时间空中飞行,静坐在狭窄而活动受限的空间内,双下肢静脉回流减慢、血流淤滞,从而发生DVT和(或)PTE,又称为机舱性血栓形成。长时间坐车(火车、汽车、马车等)旅行也可以引起下肢深静脉血栓和(或)肺栓塞。
19世纪德国病理学家RudolphVirchow开始了血栓形成领域的研究。在他的经典论著中他这样写道“软化的血栓末端脱落下大小不-的小碎片,被血流带至远端的血管,这引起了常见的病理过程,我把这一过程命名为栓塞”。Virchow发现这些栓子部分来源于肺血管上游血管系统,如静脉或右心,这些栓子顺着血流被输送到肺血管”。
在年,Virchow的理论得到临床印证。很多科学家的研究进一步证实“静脉血栓形成是一种严重疾病,常导致死亡,因为血栓碎块会发生脱落并堵塞肺动脉分支....当肺动脉主要分支被堵塞时会导致这部分血管压力急剧上升。这时右心必须加强做功以保证循环供血,但有时会导致心跳骤停。
Virchow
如何预防经济舱综合征呢?
1)“水份补充”,尤其长处于空调环境中,首先最重要的是努力补充水份,每小时最好补充ml的水,避免酒精及含有咖啡因的饮料(咖啡因利尿),同时通过补充水份的行为改变坐姿。
2)“脚的运动”,每小时要做3到5分钟的脚部运动包括脚尖、脚指及膝盖运动。
3)坐上交通工具后切勿只顾坐着和睡觉;自行开车时应2~3小时下车活动肢体,乘机时则定时起身活动。
除此之外,生活中长时间坐车旅行、熬夜、伏案写作、打麻将等引起下肢长时间静止不动而形成血栓的行为,也属于“经济舱综合征”的范畴。
肺循环科简介
同济大医院肺循环科是目前国内收治和研究肺血管疾病最权威和最具影响力的专业科室,具备临床与科研一体的综合实力。诊治各类肺血管疾病患者已达余人,其中肺栓塞人。自8年建科以来,发表了很多具有影响力的论著,受到国内外相关学术界的高度评价。多次获得国家科委,市科委、市卫生局的奖项。一年一度的肺血管疾病诊治学习班是肺血管领域的学术盛宴,科室每年接待数以百计的全国学员前来进修,在国内享有极高的声誉。医院肺循环科医疗队伍是一支由高素质医学人才组成的团队,现有各级医师13名,其中副主任以上医师8名,副研究员2名,副教授3名,博导2名,硕导9名。
肺循环科包括专科门诊,专科病房,导管室以及专业实验室。目前常规开展的项目有:右心导管检查,肺动脉造影,主动脉造影,急性肺血管扩张试验,液体负荷试验,吸氧试验,运动负荷试验,下腔静脉滤器植入,肺血管球囊成形及支架植入,介入下导管取栓、捣栓、溶栓、碎栓术,心肺运动测试,6分钟步行试验,运动负荷超声心动图,右室声学造影,肺动脉高压靶向治疗等专科检查和治疗技术及十几项国际多中心肺动脉高压药物的临床试验。每年收治近千名肺高压及肺栓塞患者,是目前中国最大研究肺血管疾病的中心。心肺循环科实验室开展遗传学研究、基因功能研究、病理及病理生理学研究、实验动物研究,是一个集医疗、科研和教学为一体的研究型临床科室。
原标题:《科普
什么是经济舱综合征?》