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2021年执业医师定期考核试题及答案精 [复制链接]

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年执业医师定期考核试题及答案(精编版)1—题

(1)男,60岁,2型糖尿病史10年,确诊为糖尿病肾病初期,下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化A.正常B.可间歇性增高C.20~ug/minD.>ug/minE.降低(答案:A)

(2)X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是A.0.3L以下B.0.3~0.5LC.0.5L以上D.0.5~1.0LE.1.0L以上(答案:B)

(3)主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素(答案)

(4)患者男性,45岁,活动后胸闷,气促1年。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克(答案:C)

(5)男性,62岁,高血压病史2年余,劳累后,出现剧烈头痛,随即意识丧失。查体:BP/mmHg,心率60次/分,脑CT提示脑出血,该患者最可能出血部位是A.丘脑B.脑室C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑(答案)

(6)患者男性,31岁,反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余,心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示A.合并二尖瓣关闭不全B.合并主动脉瓣病变C.合并肝动脉栓塞D.合并左心功能不全E.合并右心受累(答案:E)

(7)患者男,21岁。因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金病”,诊断为霍奇金病ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择A.继续ABVD方案化疗2周期B.纵隔放疗C.更换化疗方案D.手术E.自体干细胞移植(答案:B)

(8)中国新指南关于高血压的推荐意见:伴糖尿病或肾病患者依据其危险分层及可耐受性在()基础上还可进一步降低血压。A./90mmHgB./80mmHgC./85mmHgD./90mmHg(答案:A)

(9)哪种类型的过敏性紫癜最常见A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.中枢神经受累(答案:A)

(10)男性,56岁,高血压病2年,劳累后因情绪激动致使血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐昏迷,脑CT未见明显异常表现,该患者应诊断A.高血压病一级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急进型高血压病E.高血压脑病(答案:E)

(11)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体(答案:A)

(12)下列各项,不属重症肝炎继发感染常见部位的是A.胆道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤(答案:E)

(13)在下列关于结核病的基本病理改变中,不正确的是A.急性炎症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒性结节D.干酪液化空洞E.钙化结节(答案:A)

(14)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大A.乐果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷(答案)

(15)考核抗结核治疗效果的主要指标是A.体力明显恢复B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻,痰量减少E.痰菌检查(答案:E)

(16)流脑败血症期最具特征性的体征是A.脑膜刺激征B.休克、循环衰竭C.淤点、淤斑D.唇周单纯疱疹E.巴氏征阳性(答案:C)

(17)关于急性胃炎,下列错误的是A.病因常较明确B.服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃炎的发生C.有灶性出血及浅表溃疡形成D.镜下可见固有膜充血水肿E.可见中性粒细胞浸润(答案:B)

(18)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿亚硝酸盐还原试验阳性B.肾小管功能持续性损害C.尿频、尿急、尿痛反复发作D.畏寒发热,尿白细胞数增高E.清洁中段尿细菌培养计数>/ml(答案:E)

(19)某冠心病患者,心悸、气短1个月,LVEF56%,CO5.2L/min,EF斜率降低,A/E增大。改善其心功能不全宜用A.地高辛B.呋塞米C.硝普钠D.美托洛尔E.氨联吡唑酮(答案)

(20)腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱(答案:A)

(21)关于肺栓塞(PIE)分型及治疗叙述错误的是A.急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。需除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他原因所致血压下降B.非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PTEC.非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度<5mm),属次大面积PTED.肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天E.临床疑诊PTE即可开始进行有效的抗凝治疗(答案)

(22)患者女,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaOmmHg,PaCOmmHg进一步救治措施应为A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管,正压机械通气(答案:E)

(23)一锅炉房师傅,化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快(答案:D)

(24)急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%(答案:B)

(25)有关糖尿病的叙述,错误的是A.三多一少症状不是诊断糖尿病的必需条件B.尿糖检查不一定阳性C.空腹血糖一定升高D.餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L(mg/dl)E.可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验(答案:C)

(26)下列关于自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗,说法错误的是A.输血可使溶血加速,因此尽量不输血B.必须输血时尽量选用患者血清与供者红细胞反应最弱的红细胞输注C.输血速度要慢,严密观察病情变化D.为避免同种抗体增高,应一次输足所需血量E.患者自身抗体滴度较高时可用血浆置换减轻症状(答案:D)

(27)肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查A.血常规,便常规B.肝功化验C.血常规,腹水常规D.凝血酶原时间E.便培养(答案:C)

(28)女性,70岁,反复发作性胸闷、气短半年,明确诊断为冠心病,并按照冠心病二级预防处理。既往有明确2型糖尿病、高血压等病史。复查血脂检查结果如下:TC6.0mmol/L,TG3.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,HDL-C1.26mmol/L。血脂控制不理想,应在他汀的基础上,加用另一种调脂药,结合本患者情况,首选以下哪一种最合适A.胆酸螯合剂B.烟酸C.普罗布考D.非诺贝特E.依折麦布(答案:D)

(29)下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.系统性硬化症E.多发性肌炎(答案:A)

(30)关于脊柱结核的叙述,正确的是A.骨与关节结核中发病率最低B.一般无脊柱畸形C.疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征E.一般没有低热、盗汗等全身症状(答案:D)

(31)下列哪种不是间日疟的典型发作类型A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期(答案:A)

(32)男性,45岁,体检发现尿糖阳性,根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义A.空腹血糖9.2mmol/LB.餐后l小时7.8mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D.空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E.尿糖检查证实为葡萄糖(答案:A)

(33)以下哪项是脑卒中患者证据欠充分的潜在可控危险因素?A.代谢综合征B.偏头痛C.高同型半胱氨酸血症D.以上都是(答案:D)

(34)一名11岁女孩糖尿病酮症酸中毒,经适当治疗后及严格控制饮食,4个月后胰岛素需要量从1U/kg减少到0.4U/kg,尿糖阴性,糖化血红蛋白AlC6%(正常4%~6%)。下列哪项是错误的?A.进餐后测定C肽可能会升高B.现在单用饮食治疗足以控制病情C.胰岛素敏感性正常D.以后可能要增加胰岛素的需要量E.糖尿病控制理想(答案:B)

(35)在我国,老年人平均患()种疾病A.3.0B.4.0C.5.0D.6.0(答案:D)

(36)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是A.近端小管B.髓襻降支细段C.髓襻升支粗段D.远端小管E.髓襻升支细段(答案:A)

(37)男性患者,45岁。体检时发现血压/mmHg,口服利尿剂1周后,降压效果不理想,为查明病因,进一步入院治疗。入院后血常规及生化检查提示显著低血钾,应首选的检查为A.醛固酮立卧位试验B.血儿茶酚胺C.腹部B超D.皮质醇生理波动试验E.主动脉造影(答案:A)

(38)厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.咳有臭味痰B.可有发热C.青霉素治疗有效D.有咳嗽症状E.有肺实变体征(答案:A)

(39)诊断肺结核最可靠的依据是A.血常规提示淋巴细胞升高B.痰检查结核杆菌阳性C.胸部CT提示空洞D.X线检查提示炎性改变E.血沉加快(答案:B)

(40)以下药物属于天然的HMG-CoA还原酶抑制剂是A.洛伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.普伐他汀(答案:A)

(41)现有以下物品,施用有机磷农药(除个别农药外)者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处A.硼酸B.肥皂C.细沙D.泥粉E.高锰酸钾(答案:B)

(42)微血栓的主要成分是A.血小板B.纤维素C.白细胞D.红细胞E.血小板和白细胞(答案:B)

(43)关于妊娠糖尿病的处理,下列哪项错误A.从妊娠至分娩均需胰岛素治疗B.胰岛素剂量以不发生低血糖为原则C.有糖尿病视网膜病变者应立即终止妊娠D.37周左右应行剖腹产E.供给足够的总热量和合理营养成分搭配,但应固定,必要时才调整(答案:D)

(44)对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药(答案:A)

(45)胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为A.腹泻B.碱性反流性胃炎C.出血D.呕吐E.吻合口溃疡(答案:B)

(46)患者,男,50岁,诊断为自发型心绞痛,下列符合其特点的是A.增加心肌需氧量诱发的心绞痛B.无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛C.冠状动脉痉挛导致的心绞痛D.心尖部针刺样痛部位不固定持续数秒钟E.胸骨后压榨感持续半小时以上(答案:B)

(47)根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A.胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规(答案:B)

(48)下列属于腹透中心护士职责的是:A.查房及疑难病例讨论B.组织业务学习C.指导科研教学工作D.培训及再培训(答案:D)

(49)血细胞比容的概念叙述错误的是A.是有助于对贫血诊断的指标B.结果高低与红细胞数量及大小有关C.是指血细胞在全血中所占体积的百分比D.血细胞比容是一项相对值E.减少的程度并不与红细胞计数值完全一致(答案:C)

(50)结核性脑膜炎的最常见的症状是A.发热B.头痛C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏(答案:B)

(51)在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.动脉瓣关闭不全(答案:C)

(52)环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括A.骨髓抑制B.中毒性肝损害C.性腺抑制D.脱发E.肾功能损害(答案:E)

(53)适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是A.胆瘘B.食管梗阻C.低位肠瘘D.腹壁广泛损伤E.大量腹腔积液(答案:A)

(54)肺结核的治疗原则是A.中期、规律、足量、全程、联合B.早期、规律、适量、短程、联合C.早期、规律、足量、全程、联合D.中期、规律、适量、全程、联合E.早期、规律、适量、全程、联合(答案:E)

(55)下列哪项最适合洋地黄治疗A.窦性心动过速B.房颤时心室率60次/分C.室上性心动过速D.室性心动过速E.第二度I型房室传导阻滞(答案:C)

(56)肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肾脏E.大脑(答案:D)

(57)导致老年人对药物反应的适应性和应变能力减弱的原因不包括A.老年人机体器官和系统功能减退B.老年人维持机体内环境平衡稳定的能力下降C.代偿恢复的速度增加D.各种生理调节功能降低(答案:C)

(58)仰卧位者,吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段(答案:B)

(59)关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中,错误的是A.去除过敏原后,多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情,早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是(答案:C)

(60)与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A.I菌毛B.P菌毛C.S菌毛D.MS菌毛E.以上均不是(答案:B)

(61)女性,27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年,面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,伴有脱发及不规则发热住院。化验:ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性结缔组织病。下列哪项说法不正确A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性E.对皮质激素治疗效果差(答案:E)

(62)下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症B.病变多见于乙状结肠C.有发热、腹泻、腹部肿块,瘘管形成,肠梗阻等症状D.发病年龄在15~40岁E.本病在国内比较少见(答案:B)

(63)肾小球滤过膜由内至外是A.基膜B.上皮细胞足突+基膜C.内透明层+致密层+外透明层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.上皮细胞层+内皮细胞层(答案:D)

(64)女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×/L,血小板×/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎(答案:A)

(65)慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过滤)的A.<25ml/minB.25~50ml/minC.50~60ml/minD.60~70ml/minE.70~80ml/min(答案:B)

(66)对确诊痛风最有价值的检查是A.普通情况下,24小时尿尿酸mgB.光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶C.血沉29mm/hD.左足关节X线示软组织肿胀,软骨缘破坏E.血常规WBC10.2×/L(答案:B)

(67)结核杆菌侵入肠道的主要途径是A.与开放性肺结核患者密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.慢性血行感染D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶E.开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液(答案:E)

(68)关于支气管扩张患者的预防措施,下列不正确的是A.可使用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C.增强机体免疫力D.长期预防性应用抗生素E.避免感染(答案:D)

(69)系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为A.瓣膜断裂B.瓣膜溃疡C.非细菌性疣状赘生物D.细菌性疣状赘生物E.瓣膜穿孔(答案:C)

(70)反映糖尿病病情控制的指标是A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体(答案:A)

(71)下列何病目前尚无人工主动免疫A.乙型肝炎B.麻疹C.乙型脑炎D.伤寒E.流行性出血热(答案:E)

(72)下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A.一过性食管下括约肌松弛B.胃排空延迟C.裂孔疝D.腹水E.呕吐(答案:A)

(73)急性心肌梗死发病早期(6小时内),最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油(答案:C)

(74)关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是A.多数是由急性肾炎发展所致B.病理类型多为新月体肾炎C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,最终发展为肾衰竭D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是/90mmHg以下(答案:C)

(75)急性肾盂肾炎的大体病变是A.大红肾B.肾表面不对称凹陷性瘢痕C.蚤咬肾D.颗粒固缩肾E.肾脏表面充血、可见黄白脓肿(答案:E)

(76)诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X检查(答案:B)

(77)下列何种肾脏结构主动转钠,而水则随着被动重吸收A.髓质收集管B.髓襻降支C.髓襻升支D.远端小管E.近端小管(答案:E)

(78)慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向,其主要原因是A.血小板与血管壁相互作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响(答案:A)

(79)关于肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的A.发病急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血(答案:E)

(80)肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔(答案:C)

(81)不属于冠心病危险因素的是A.收缩压升高B.糖尿病C.吸烟D.血脂异常E.甲状腺功能低下(答案:E)

(82)按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛≥6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵(答案:D)

(83)系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A.肺脏B.肾脏C.心脏D.胃肠道E.神经系统(答案:B)

(84)关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是A.原发性急进性肾小球肾炎B.原发性小血管炎C.感染后肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎(答案:C)

(85)下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是A.是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病B.慢淋绝大多数为T细胞性C.特殊体征为全身淋巴结进行性肿大D.感染是常见的死亡原因E.本病主要发生于60岁以上的老年男性(答案:B)

(86)用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱(答案:E)

(87)“日服mg元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%(答案:C)

(88)慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A.持续1个月,连续2年或以上B.持续2个月,连续2年或以上C.持续2.5个月,连续2年或以上D.持续2.5个月,连续2年以上E.持续3个月,连续2年或以上(答案:E)

(89)患者女,30岁。反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.扩血管药E.抗生素(答案:B)

(90)患者,女性,63岁,体型肥胖,糖尿病史10年,体检时发现其血浆中总甘油三酯显著升高,总胆固醇轻微升高,可诊断为A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.高密度脂蛋白降低D.高胆固醇血症合并高三酰甘油血症E.高密度脂蛋白升高(答案:B)

(91)毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染(答案:E)

(92)患者男性,43岁,心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加,收缩压逐渐下降,提示为A.正常血压反应B.无高血压病C.运动负荷不足D.冠状动脉病变较重E.未达最大目标心率(答案:D)

(93)以下哪一项是偏头痛患者预防卒中的建议?A.吸烟者建议戒烟B.使用口服避孕药(尤其是含雌激素类的)的替代品C.使用卵圆孔未闭封堵术来预防卒中D.通过药物治疗降低偏头痛发作频率(答案:C)

(94)肺心病患者高度水肿,PaCOmmHg,心率次/分,下列哪种治疗较为合理A.洋地黄化,并用少量镇静剂B.毒毛花苷K静注,并用醋唑酰胺C.毛花苷C静注,并用普萘洛尔D.洋地黄化,并用地塞米松E.毒毛花苷K静注,临时使用少量利尿剂(答案:E)

(95)慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为A.血涂片找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有贫血及血小板减少D.骨髓增生明显活跃E.Ph染色体阳性(答案:E)

(96)正常人24小时尿量是A.0~0mlB.~mlC.~0mlD.0~mlE.0~3ml(答案:A)

(97)心肌梗死的心电图特征性表现是A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型(答案:B)

(98)下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.普通X线胸片B.胸部超声C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.肺弥散功能测定(答案:C)

(99)患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,医院获得性肺炎的有效措施为A.常规更换呼吸机管路B.应用一次性吸痰管C.每日更换人工鼻D.尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E.胸部物理治疗(答案:D)

()以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是A.铁剂B.氯化钾C.维生素CD.维生素DE.维生素B1/B6(答案:D)

()下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.急性非淋巴细胞白血病E.淋巴瘤(答案:B)

()患者,男性,67岁,2型糖尿病史10年,用短效胰岛素治疗,近半年来多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。1月前开始监测半夜10点后至第二天早晨8点的血糖,血糖处于正常水平,则应选用下列哪项治疗方案为宜A.临睡前增加注射4U中效胰岛素B.改用中效胰岛素C.增加晚上短效胰岛素剂量D.临睡前加服0.5g二甲双胍E.临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素(答案:A)

()对于慢性贫血患者的输血治疗,下列说法错误的是A.慢性贫血患者氧离曲线右移,可部分代偿组织供氧B.不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血C.最好输少白红细胞,有条件可输年轻红细胞D.输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄(答案:E)

()我国最常见的咯血原因是A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E.支气管肺癌(答案:B)

()临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是为了A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.减少对下丘脑,垂体一肾上腺皮质轴的负反馈E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏(答案:D)

()以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现,但应除外A.完全性右束支阻滞时V1导联R’>1.2mVB.不完全性右束支阻滞时V1导联R’>1.0mVC.V5、V6导联R/S<1,或SV5>0.5mVD.电轴右偏≥+°E.RaVR>1.0mV(答案:A)

()单一抗结核药物中,早期杀菌力最强的药物是A.利福平B.吡嗪酰胺C.链霉素D.乙胺丁醇E.异烟肼(答案:E)

()内生肌酐清除率正常值为A.50~70ml/minB.70~90ml/minC.80~ml/minD.~ml/minE.~ml/min(答案:C)

()下列哪个是干燥综合征的特征性抗体A.抗SCL-70抗体B.抗ds-DNAC.抗JOL-1抗体D.抗SSA抗体E.抗U1PNP(答案:D)

()女性,30岁。妊娠30周,门诊检查血压/mmHg,诊断为妊娠高血压。该患者最适宜使用下列哪种药物治疗A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米(异博定)C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗(答案:A)

()促红细胞生长素(EPO)的作用为A.改善食欲,使造血原料增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量(答案:C)

()肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A.心、肝、肾B.心、肝、脾C.脾、肾、肺D.脾、肾、心E.肝、肾、脾(答案:C)

()强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A.严重贫血引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.肺源性心脏病引起的心功能不全E.急性心力衰竭(答案:C)

()粒细胞缺乏症是指外周血中A.中性粒细胞占白细胞40%~60%B.白细胞<3.0×/L,中性粒细胞绝对值<1.0×9/LC.白细胞<2.0×/L,中性粒细胞绝对值<0.5×/LD.中等程度中性粒细胞绝对值<(1.5~2.0)×10sup9/LE.中性粒细胞分叶过多(答案:C)

()在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少(答案:D)

()水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于A.轻中度病例B.重度病例C.中毒性巨结肠D.激素治疗无效者E.顽固病例(答案:A)

()女性,46岁,身高cm,体重70kg,Ⅱ型糖尿病,经饮食控制,体育锻炼,血糖未降到理想水平,选择用药为A.首选优降糖治疗B.首选降糖灵治疗C.优降糖+降糖灵治疗D.胰岛素E.胰岛素+降糖灵治疗(答案:B)

()淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.放射性心包炎与全心炎D.放射性脊髓炎E.以上都是(答案:E)

()在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的记录位置是A.心房上区B.心房区C.心房下区(过渡区)D.心室区E.窦房结所在部位(答案:B)

()男性,68岁。近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力,今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(﹢﹢﹢﹢),尿酮体(±)。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷E.非酮症高渗性糖尿病昏迷(答案:E)

()男性,40岁,因发现皮肤黄色瘤2年入院。血脂:TC12.7mmol/L,TG10.3mmol/L.家族有遗传性的血脂异常,若行基因检测,最可能基因突变A.apoB基因B.LCAT相关性C.LDL-C受体D.apoE表型为apoE2EE.CETP基因(答案:D)

()不属于风湿热的主要表现的是A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑(答案:A)

()流行性出血热的病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬患者,然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染(答案:A)

()体内能使药物发生转化的器官主要是A.肺B.肝脏C.肾脏D.心脏(答案:B)

()直肠指检能够发现的直肠癌占总数的A.40%~49%B.50%~59%C.60%~69%D.70%~79%E.80%~89%(答案:D)

()特发性血小板减少性紫癜较少出现A.皮肤瘀斑B.肌肉血肿C.月经增多D.口腔黏膜出血E.消化道出血(答案:B)

()女性,38岁,肥胖,因急性痛风住院,查血脂:TC6.12mmol/L,TG1.87mmol/L,LDL-C3.7mmol/L,HDL-C0.97mmol/L。除了减轻体重外,拟用调脂药,那么本患者应禁用下列哪一类A.胆固醇吸收抑制剂B.他汀类调脂药C.烟酸类调脂药D.胆酸螯合剂E.贝特类调脂药(答案:C)

()正常肾脏的全血流量每分钟约为A.mlB.80~mlC.mlD.1mlE.0ml(答案:D)

()心绞痛发作时胸痛的典型部位是A.胸骨中、上段后B.胸骨下段后C.心尖区D.左肩E.剑突下(答案:A)

()下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二巯丙磺钠(答案:B)

()亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.美蓝B.镁乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定(答案:A)

()溃疡性肠结核的主要临床表现为A.恶心和呕吐B.腹痛、腹泻和发热C.腹痛和腹胀D.腹部包块E.便秘(答案:B)

()不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.多发生在饭后1~2小时,逐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而持久E.多向腰背部放射(答案:B)

()男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎(答案:E)

()下列属于腹透中心医生职责的是:A.门诊随访、评估B.住院患者访视C.医护关系协调D.资料的收集、整理(答案:C)

()关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是A.治疗类风湿关节炎小剂量即可,一般不高于泼尼松10mg/天B.对DSAIDs药物无效的患者,能迅速缓解关节炎症状C.可以在关节炎急性期应用,起到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作用小,可以反复进行(答案:E)

()30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2h前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿啰音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者的生理特征性改变最可能为A.左室充盈压升高B.肺动脉高压C.体循环淤血D.肺静脉及肺毛细血管压升高E.心脏指数明显减低(答案:D)

()慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是A.所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔C.吲哚洛尔D.普萘洛尔E.阿替洛尔(答案:B)

()慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验(答案:A)

()肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌,减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染(答案:C)

()下列五种感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染(答案:B)

()阴离子间隙升高的疾病是A.呼吸性酸中毒B.大量腹泻C.肾小管性酸中毒D.低钾碱中毒并呼吸性酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒(答案:E)

()检查肾小球的功能临床上常用A.血肌酐浓度测定B.尿常规C.尿比重D.血电解质测定E.血二氧化碳结合力测定(答案:A)

()关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.Ⅰ型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓(答案:C)

()需要切除病肾及全长输尿管的疾病是A.肾结核B.肾癌C.肾盂肾癌D.肾母细胞瘤E.萎缩肾(答案:C)

()女性,20岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。SCrμmol儿,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A.利尿剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂(答案:D)

()男性,18岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP/mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病,宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A.双氢克尿噻B.呋塞米C.低分子右旋糖酐D.利尿合剂E.氨苯蝶啶(答案:B)

()女,突发膀胱刺激症状伴血尿,无发热及腰痛,应先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤(答案:A)

()急性脓胸最常继发于A.肺部感染B.胸部开放性损伤C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后(答案:A)

()有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为A.多巴胺B.间羟胺C.酚妥拉明D.东莨菪碱E.异丙肾上腺素(答案:D)

()研究表明,有超过()老年糖尿病护照呢还同时服用多种药物。A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8(答案:C)

()肝硬化与下列病因有关,但除外A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.非甲非乙型肝炎病毒D.酒精中毒E.抗胰蛋白酶缺乏(答案:A)

()女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.肝肾综合征D.代谢性酸中毒E.继发性醛固酮增多症(答案:B)

()下列哪项不属于改变病情的抗风湿药A.非甾体抗炎药B.柳氮磺吡啶C.青霉胺D.来氟米特E.抗疟药(答案:A)

()急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生B.肾小球壁层上皮细胞的增生C.肾小球毛细血管纤维素样改变D.肾小球系膜炎症细胞浸润E.肾间质充血水肿、炎细胞浸润(答案:A)

()符合HIV抗体不确定判断标准,报告“HIV抗体不确定(±)”,在备注中应注明A.“4周后复检”B.“8周后复检”C.“3个月后复检”D.“半年后复检”E.“1年后复检”(答案:A)

()下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征(答案:E)

()下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿频尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型E.尿细菌学检查(答案:D)

()因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫(答案:D)

()抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1E.常规应用(答案:D)

()男,64岁,近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌(答案:E)

()患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图所示,其阻滞部位最可能在A.窦房结B.结间束C.房室结D.Bachmann束E.束支水平(答案:E)

()证据欠充分的潜在可控危险因素有:A.代谢综合征B.高凝状态C.炎症和感染D.以上均是(答案:D)

()溶栓疗法最有效的药物是A.阿司匹林B.肝素C.噻氯匹定D.尿激酶E.双嘧达莫(答案:D)

()下列哪项不是皮质醇增多症的一般治疗A.纠正低钾血症B.纠正糖代谢紊乱C.纠正负氮平衡D.中药治疗E.降压治疗(答案:D)

()肝癌的组织学类型,最多见的是A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型E.混合型(答案:A)

()PSP试验是检查A.肾小球的滤过功能B.肾小管的重吸收功能C.远曲小管的酸化功能D.近曲小管的排泌功能E.远曲小管的浓缩功能(答案:D)

()男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到A.急性肝炎B.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎(答案:C)

()男性,63岁。吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率次/分,该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌(答案:A)

()在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.低氯血症(答案:A)

()下列防治支气管哮喘药物中,属于缓解哮喘发作药物的是A.氨茶碱B.倍氯米松C.阿司咪唑D.色苷酸钠E.扎鲁司特(答案:A)

()有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的指标是A.尿比重↑,血浆比重↓B.尿比重↓,血浆比重↑C.尿比重↓,血浆比重↓D.尿比重↑,血浆比重↑E.尿比重↓,血浆比重正常(答案:D)

()上消化道是指:A.贲门以上的消化道B.幽门以上的消化道C.十二指肠乳头以上的消化道、D.Treitz韧带以上的消化道(答案:D)

()SAGE和世卫组织展开的全球卫生调查的数据分析结果表明()的80岁以上老人的体力活动量达不到世卫组织推荐的基本标准。A.0.5B.0.C.0.25D.0.2(答案:A)

()男,62岁,高血压病史5年,近日出现冠状动脉痉挛性心绞痛,该患者应使用下列哪类药物控制血压A.β-受体阻滞药B.利尿药C.血管紧张素紧张酶抑制剂D.CCB类药物E.α-受体阻滞药(答案:D)

()肝硬化常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.以上都是(答案:E)

()多发性骨髓瘤(MM)患者易合并感染的原因是A.大多数合并肾功能不全B.粒细胞减少C.贫血D.免疫单克隆球蛋白异常升高和特异性抗体水平下降E.B细胞数减少(答案:D)

()在肺癌的各型中,侵袭力强、远处转移早的是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类癌(答案:B)

()老年糖尿病诊疗措施专家共识表明,老年2型糖尿病患者的基础用药是A.α-糖苷酶抑制剂B.GLP-1R激动剂C.CSIID.速效胰岛素(答案:A)

()下列出疹性传染病最早出疹的疾病是A.麻疹B.天花C.猩红热D.伤寒E.水痘(答案:E)

()急性肾衰竭少尿期的主要死因是A.低血钾B.高血钾C.DICD.代谢性酸中毒E.氮质血症(答案:B)

()急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用A.硝酸异山梨酯B.利尿剂C.高流量吸氧D.卡托普利E.普萘洛尔(答案:E)

()男,50岁,无“三多一少”症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具诊断意义A.尿糖定性B.24小时尿糖定量C.餐后血糖D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白(答案:D)

()慢性肾盂肾炎是A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型(答案:A)

()急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.TNIE.CK-MB(答案:D)

()关于肾淀粉样变性说法正确的是A.多见于青少年B.肾超声常为肾脏缩小C.常继发于慢性化脓性感染,结核,恶性肿瘤等疾病D.原发性淀粉样变性主要累及肾,肝,脾E.继发性淀粉样变性主要累及心,肾,消化道(答案:C)

()对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈A.黑色B.青紫色C.暗红色D.樱桃红色E.苍白色(答案:D)

()有关肾结核的诊断,下列哪项分析是错误的A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾(答案:D)

()常见高血压并发症有A.糖尿病B.心、脑、肾和周围血管病变C.动脉夹层D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎(答案:B)

()关于甲亢危象,下列哪项不正确A.有体温在39℃以上高热B.多见于中青年患者C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现D.白细胞常升高E.放射碘治疗可诱发(答案:B)

()男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.喘息型支气管炎C.重症哮喘D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸(答案:C)

()下列不属于腹膜透析机械并发症的是:A.引流障碍B.管周渗漏C.疝D.胸腹漏(答案:A)

()肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是A.出现尿频、尿急、尿痛B.出现血尿C.出现蛋白尿D.血浆白蛋白<20g/LE.出现水肿(答案:D)

()亚临床甲状腺功能减退时血脂代谢的变化错误的是A.Lp(a)增高B.TG明显增高C.apoB增高D.LDL-C增高E.TC增高(答案:B)

()关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是A.血管内血容量不足B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损E.肾血管扩张(答案:E)

()男性,60岁。主动脉瓣关闭不全,左心扩大,测左室射血分数(LVEF)40%,日常活动不引起症状,该病人的心功能诊断是A.心功能Ⅱ级B.心功能Ⅲ级C.心功能Ⅳ级D.心功能Ⅰ级E.心功能无法分级(答案:D)

()除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘、膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常(答案:B)

()女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉旁路移植术E.主动脉瓣修补术(答案:A)

()不含手性碳原子的氨基酸是A.缬氨酸B.亮氨酸C.甘氨酸D.丝氨酸E.谷氨酸(答案:C)

()胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石(答案:C)

()不是老年糖尿病患者的疾病特点的是A.糖代谢异常以餐后高血糖为主B.低血糖风险低C.日常活动量下降D.胃肠功能减弱(答案:B)

()下列不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征(答案:D)

()女性,19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未排大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.肠粘连(答案:A)

()脾切除无效的疾病是A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血B.中间型β地贫C.海洋性贫血D.ITPE.脾功能亢进(答案:A)

()中毒型菌痢好发的年龄是A.新生儿B.婴幼儿C.2~7岁儿童D.中青年人E.老年人(答案:C)

()能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是A.HDLB.CMC.LDLD.VLDLE.IDL(答案:B)

()类风湿关节炎的治疗目的是A.减轻症状B.控制病情的发展,减少关节破坏,以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能E.以上都是(答案:E)

()系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是A.甲泼尼龙~mg/天,连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情,可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别(答案:B)

()以下哪一项是中国脑血管病一级预防指南中推荐阿司匹林用于一级预防推荐意见?A.低危人群首次卒中的预防B.不存在其他高危状态的糖尿病患者C.糖尿病伴无症状外周动脉疾病患者的首次卒中预防D.以上都不是(答案:D)

()下列不属于腹膜透析感染并发症的是:A.腹膜炎B.血性透析液C.出口感染D.隧道感染(答案:B)

()血浆清除率是零的物质为A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘锐特E.蛋白质(答案:B)

()常见鼻源性眼部并发症不包括A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂窝织炎D.眶内脓肿E.视网膜脱落(答案:E)

()男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂(答案:D)

()对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断A.患者曾诊断为肺结核B.抗结核治疗2~6周有效C.PPD试验阳性D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛E.有午后低热及盗汗(答案:B)

()大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血,青紫,血压80/60mmHg。血常规:WBC12.6×/L,PLT50×/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验+。应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT(答案:C)

()确定某人为艾滋病病毒感染者时,哪一条必不可少A.有可能感染的病史B.有血清抗HIV阳性C.自病人血液分离出HIVD.有一定特殊的临床症状E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现(答案:B)

()在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时,当通过模拟机把肿瘤中心确定时,此后模拟机床能否左右移动A.能移动B.不能移动C.看情况而定D.看患者病情而定E.看医生而定(答案:B)

()患者,女性,65岁,头痛、头昏、胸闷2年,活动后气急1年。查体:血压/85mmHg,心尖搏动位于锁骨中线外0.5cm第五肋间。尿蛋白—,血清肌酐正常。最可能诊断为A.高血压病Ⅰ期B.高血压病2级C.高血压病3级D.高血压病危象E.恶性高血压(答案:A)

()7年我国老年人口比例高达A.0.15B.0.C.0.D.0.(答案:C)

()能引起伤寒不断流行的传染源是A.伤寒极期患者B.潜伏期末的患者C.恢复期带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者(答案:E)

()尘肺X线诊断标准中符号为“q”的小阴影是指A.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影B.直径在1.5~3mm的类圆形小阴影C.直径在3~10mm的类圆形小阴影D.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影E.宽度在1.5~3mm的不规则形小阴影(答案:B)

()流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.变质性B.液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎(答案:D)

()以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患者患病率和死亡率A.VLDLB.LDLC.TGD.IDLE.LP(a)(答案:B)

()关于尿糖阳性,下列哪项错误A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖(答案:B)

()缺铁性贫血的实验室检查应是A.MCV<fl,MCHC<32%B.骨髓象呈“核老浆幼”现象C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.FEP>0.96μmol/L,ZPP>0.9μmol/LE.血清铁蛋白正常(答案:B)

()可经母婴途径传播的疾病是A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.霍乱D.乙型肝炎E.伤寒(答案:D)

()阿米巴滋养体引起的组织坏死为A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死E.坏疽(答案:D)

()有关肺结核的临床分型,下列哪项是错误的A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核,病灶多在中下肺(答案:E)

()我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎(答案:E)

()中年女性,近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸,食欲良好,诊断为胃食管反流病,以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.米索前列醇D.雷尼替丁E.甲硝唑(答案:A)

()关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢B.前者心动过速发作有突发突止的特点C.后者经电生理刺激不能诱发和终止D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率(答案:D)

()艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺孢子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤(答案:C)

()引起慢性肾功能不全的最常见疾患是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮(答案:A)

()甲状腺超声声像图如下,最可能的诊断为A.甲状腺囊肿B.结节性甲状腺肿并囊变C.甲状腺腺瘤并囊变D.甲状腺囊腺癌E.甲状腺炎(答案:B)

()结核性心包炎首次抽取液体A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml(答案:A)

()下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确A.剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药B.鼓励饮水每日1~2L,轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热D.中等或重症患者(PaO2<60mmHg或有发绀)给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水,胃肠减压(答案:C)

()患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图所示,应考虑为A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.洋地黄中毒(答案:C)

()急性肾小球肾炎常见病因不包括A.常见上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染(答案:E)

()老年糖尿病的治疗策略包括A.综合评估B.四早原则C.

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