一位30岁的女生过来购买西地那非，她说需要长期服用西地那非，希望能够给予优惠，同事接到处方单内心表示很惊讶，由于我经验比较多，女性服用西地那非只有一种可能，我连忙过去协助。
我仔细看了诊断，果然是肺动脉高压，我想大家都听说过高血压，高血压是流动的血液对血管壁的压力值持续升高，而肺动脉高血压是肺脏里的血压升高的一种病症，像先天性心脏病、支气管炎及气肿等，是常见的致病原因。肺动脉高压的患者也被称为“蓝嘴唇”，是因为长时间缺氧导致的。
肺动脉高压有什么症状？
早期可能出现呼吸困难和感到非常疲倦，还可能出现其他症状,如双腿和双足肿胀、咳嗽、昏倒、饱胀感、胸痛、腹痛、咯血等。
肺动脉高压为什么可以服用西地那非？
其实这是属于超适应症用药。西地那非是一类磷酸二酯酶-5抑制剂，其药理作用机制为选择性地抑制磷酸二酯酶，可选择性扩张肺血管，抑制环磷酸鸟苷降解，刺激一氧化氮释放，提高细胞内cAMP、cGMP的浓度，具有扩血管作用，可在不影响血压和氧合的前提下增加心排血量。
近些年，西地那非被广泛用于肺动脉高压的治疗，其作用机制主要是通过增强NO-sGC-cGM信号通路，达到松弛血管平滑肌，引起肺动脉扩张，最终达到改善肺循的目的。
肺动脉高压是怎么服用西地那非的？ED又是怎么服用的？
我看了处方单上写着：肺动脉高压25毫克/次，每日3次，口服。
这里我也要提醒用于ED的患者，西地那非一天的用药次数最多只能一次！不能多次！至于用量问题，是要根据个人情况来选择，初始建议剂量为50mg，可根据用药效果增加到mg或者减少到25mg。
参考资料：西地那非治疗肺动脉高压的疗效观察
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