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腿上长蚯蚓不可大意,这些高危人群要注 [复制链接]

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家住市区的65岁刘阿姨

人长得漂亮身材又好

唯一美中不足的

就是小腿两侧“青筋暴露”

十几年来一直如此

因为一直没啥不舒服

也就没当回事

可是从2年前开始

刘阿姨经常感到两条腿酸胀不适

尤其是走路走久了以后症状更加明显

连心爱的广场舞都不能跳了

在子女的一再劝说下

刘阿医院就诊

介入血管外科主任沈利明说

这是比较典型的下肢静脉曲张表现,酸胀、疼痛等不适多与此有关,如不及时治疗,接下来可能会有皮肤变硬、色素沉着、破溃甚至反复感染,变成老百姓口中的“老烂腿”。

刘阿姨听了十分感慨

十几年的老问题一直相安无事

没想到居然有这么大的隐患

经过沈利明的检查确认

建议刘阿姨接受激光微创手术

▲术后即刻▲

入院当天在完成术前常规检查后

刘阿姨接受了激光微创手术

手术后感觉良好

可以立即吃东西、下床活动

第二日一早便自己步行出院

整个住院时间也就24小时!

是不是有人很奇怪为啥只要24小时?

即便是微创手术

不也得住个三五天的

怎么刘阿姨这么快就能出院呢?

沈利明说

微创手术治疗方法效果很好,仅仅需要几个米粒大小的切口,愈合后几乎不留疤痕,创伤很小。手术是在局部肿胀麻醉下进行,不需要全麻,也不需要从腰背部打半身麻醉,所以手术当天可以正常饮食,不需要禁食,所以也就不需要大瓶小瓶的输很多液体,术后即可下床行走。

其实看到刘阿姨的腿

小科不禁想起了外公

他腿上也有很多“蚯蚓”

现在才知道原来这叫下肢静脉曲张

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是由于久站久坐,或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,导致血液在静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管不痛不痒,但它不仅影响美观,还会给身体带来潜在危害。

沈利明介绍说

静脉曲张的成因可分为内因和外因

01内因

腿部的静脉中有很多“静脉瓣”,像是很多单向阀门,帮助静脉血液回流到心脏,防止血液倒流。但这些静脉瓣会因为一些原因受损,瓣膜关闭不严,造成血液倒流,从而导致下肢静脉血液瘀滞,形成静脉曲张。

因此,若是因遗传,先天性静脉壁薄弱,静脉瓣发育有问题,静脉曲张就易找上门;另外,随着年纪的增长,静脉也会随之出现异常扩张,导致静脉曲张。

02外因

01长期站立:人站久了就会使静脉扩张,瓣膜无法合上,血液难以回流,就易形成静脉曲张。

02久坐:会导致盆腔充血,给下肢带来更大的压力。跷二郎腿、盘腿等坐姿也非常容易压迫到腘窝处的静脉,影响血液回流。经常保持这些坐姿的人,也要小心患上静脉曲张。

03慢性咳嗽和便秘:此类症状的人会无形之间增加腹腔的压力,也会影响下肢静脉回流。

04肥胖、妊娠期:这虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

对于静脉曲张的严重性

小科一直没有深刻的认识

总觉得顶多就是夏天露腿不好看

可谁知,静脉曲张若不积极治疗

会导致皮肤发黑(色素沉着)

皮下组织变性以及经久不愈的溃疡

还可因曲张静脉破裂而导致出血

患者常规继发血栓、血栓性静脉炎

以致疾病快速加重

后期再怎么治疗也很难彻底逆转

已经发生的皮肤及软组织异常

(说白了就是变黑了的皮肤白不回来)

那是不是只有腿上有“蚯蚓”了

才算是静脉曲张呢?

沈利明说,其实还有一些初期症状

一定要引起重视

痒:下肢局部刺痒,严重时会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,甚至无法忍受。

疼:表现为小腿抽筋,轻度水肿。

沉:行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿,特别是踝部皮肤水肿。

硬:表现为皮肤脱屑、发红、变紫,甚至发黑,皮肤失去弹性变硬。

烂:开始可能只是有炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终皮肤全层坏死,俗称“老烂腿”。

大家也不要被小科吓到

毕竟静脉曲张也不是谁都会有

不过你若属于以下这三种人群

就要当心了!

01

从事久站久坐职业的人

如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等,血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。

02

老人

老人年龄大,血管弹性降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜功能不全,从而导致静脉曲张。

03

慢性便秘

长期便秘导致排便困难,增加腹压,也会对血液回流形成阻碍,诱发或加重静脉曲张。

看到这里

小科默默地站起来走了两步

但是作为社畜的我们

似乎不是久坐就是久站

这些高危人群该怎么办呢?

难道只能等着静脉曲张找上门?

当然不是

其实还是有预防措施的

01

肥胖的人应该减肥

肥胖虽不是直接原因,但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

02

减轻腿部压力

长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,最好穿弹力袜套,使浅静脉处于被压迫状态。

规律运动也有良好的预防和改善效果,久坐、久站的人不妨多走走、多运动,如健步走、游泳、慢跑,都是不错的选择。

03

饮食注意三“要”

①要多摄入新鲜果蔬,新鲜果蔬含有大量维生素及矿物质,可改善组织的氧化作用,增加血液循环。

②要适量摄入富含维生素E的食物,如谷物、坚果、植物油等,可改善血液循环,减轻腿部沉重感。

③要吃富含膳食纤维的食物,如鲜豆类、笋等,有助预防便秘,减少腹压升高的机会,进而预防静脉曲张。

传统治疗静脉曲张,需要“剥皮抽筋”

而现在,只需要通过微创介入手术

就可完成治疗

总归一句话

早点治疗总没错!

沈利

沈利明学科带头人主任医师

医疗特长:各种血管性疾病(包括血栓、血管闭塞、血管损伤、主动脉瘤、夹层和各种出血性疾病)。在苏州市最早引进下肢静脉曲张的射频闭合等技术、在省内外率先开展血管塞辅助异常胃静脉的治疗、各种组织胶的血管腔内技术。

学术兼职:苏州市重点学科-血管外科学学科带头人。国际血管外科学会会员、亚太血管联盟理事、中国微循环周围血管专委会苏州分会主任委员、江苏省介入医学专委会血管组副组长、苏州医学会微循环专委会主任委员。

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