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天下最可怕的疾病胸外科吴汉生医生 [复制链接]

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一间简洁的办公室,一排桌子,一位双鬓染白的慈祥师长,几位年轻人。

又是一周的学术汇报会,会毕,气氛轻松许多。

“天下最可怕的疾病是什么?”其中一位年轻人忽然问老师:“是不是夺命无数,至今尚无特效药的癌症?

“以前或许是,现在却不是了。”

“为什么?”

“因为随着人们健康意识的提高,各种科学检测与治疗技术的应用,癌症完全可以通过早发现,早处理,而得到很好的治疗效果。”

年轻人仰望窗外,窗外阳光正煦,南国的春天似已来临。

“那么现在世上最可怕的疾病是什么?”另一位年轻人问老师,“是不是艾滋病?从年美国诊断出首例艾滋病以来,全球已被夺去超过万人的生命,预计到年将可能会共有1亿人死于艾滋病。人们谈艾色变,目前也并无特效药。”

“不是。”

“是不是鼠疫?历史上它三次大流行共致死1亿3千万人左右,欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。曾被称为黑死病,也曾改变了历史,并摧毁了蒙古帝国时期四个汗国大部分的人民,全世界因鼠疫死亡达千万人以上。”

“不是。”

“是不是天花?天花在18世纪杀死了大约万欧洲人。甚至五位欧洲君主也因这种疾病丧生。多达30%的感染者,包括80%的5岁以下儿童,死于这种疾病,另有三分之一的人失明。”

“不是。”

“是不是狂犬病?一旦被有狂犬病毒的动物所伤并传播,病死率近乎%“

“不是。”

“我想起来了。”其中一位年轻的博士极有把握,“还是要考虑传染病,流感!从呼吸道传染的病毒,包括18年前的‘非典肺炎’,今年全世界仍在流行的已造成超过万人死亡的‘新冠肺炎’。”

“都不是。”老师道,“你们说的这些传染病,天花、鼠疫、霍乱、麻风,脊髓灰质炎(也是人们常说的小儿麻痹症)等这些曾经带给人类恐慌甚至绝望的可怕疾病,已经彻底被人类征服消灭了,如今已经销声匿迹。”

“艾滋病虽然没有特效药,也没有预防疫苗,但可以通过预防手段来防止,并且现在也已经有一些药物可以维持免疫系统,带病长期生存。”

“狂犬病虽然致死率近乎%,但由于有疫苗的应用,目前我国每年因此而死亡人数不足人。另外,在没有及时打疫苗的情况下,医学上也已经有一些措施,能够挽回死亡。”

“非典已经远去,新冠肺炎也必将被人类所克服,咱们中国已经作了表率,疫苗的研发与生产,也已应用,所以这些并非是最可怕的疾病。”

“那么可能是主动脉夹层破裂了?“年轻人迟疑的道,”主动脉夹层破裂发作时有撕心裂肺的疼痛感,被人称是世界上最痛的病,而且48小时内死亡率达50%,也特别容易误诊漏诊。”

“也不是。”

“最可怕的疾病是什么?”

“是一种心境障碍。”

“是一种心境障碍?”学生们惊奇极了,“天下最可怕的疾病是一种情绪状态?”

“是的,你们也可以理解为一种心病。”

它杀人于无形,上天入地,亘古通今,长存大地。并且没有任何仪器可以检测出来,没有任何疫苗可以预防,没有任何特效药可以治疗。

它自有人类诞生以来,无论人类文明多么落后,还是多么发达,它都如影随形,过去无法摆脱,未来也必将存在。

任何人,无论是高居庙堂,还是身居乡野;不管披甲枕戈,还是柔肤弱体,它都可以入侵你、摧残你、伤害你。重者自我了结生命,轻者不安于世。

屈原,楚国重臣,著有《离骚》、《九章》、《天问》等赋,抑郁而沉江自杀,其忌日成为后人纪念他的传统节日——端午节。

战国四公子之一魏无忌,曾在军事上两度击败强大的秦军,分别挽救了赵国和魏国危局。尤其是第二次军事行动,公元前年他率领五个诸侯国的联军在黄河以南大败秦军,使秦国将领蒙骜战败而逃。联军乘胜攻至函谷关,秦军紧闭关门,不敢再出关。这次合纵攻秦的胜利,使魏无忌的声威震动了天下。受秦国间谍离间,遭其兄魏国王安釐王疑忌而贬落,后沉迷酒色,抑郁而终。

北宋名将狄青,为人深沉而有谋略,忠勇材武,大破西夏军,平定侬智高叛乱,一生战无不胜。但因其时代抑武扬文,受皇帝猜忌,最终抑郁而终。

南宋末年,公元年重庆钓鱼城战役影响了世界历史,改变了全人类文明史。当时蒙古统治了3千多万平方公里,并且还在处于快速扩张期。但是大汗蒙哥,这位当时世界权势最大的统治者,却死于钓鱼城战役,导致蒙古这场灭宋战争的全面瓦解,使宋祚得以延续20年之久。使蒙古陷入争夺大汗的全面内战并分裂为四大汗国,停滞了西征行动,缓解了蒙古势力对欧、亚、非等国的威胁。守将就是王坚,这位具有高度战斗意志、强大心里素质的英雄战将,最后却在权相贾似道所影响的朝廷猜忌下,郁郁而终。

徐渭,字文长,六岁读书,九岁便能作文。他的杂剧《四声猿》被大戏剧家汤显祖倾慕;他的诗,被袁宏道评为明代第一;他的画,郑板桥自制一印曰“徐青藤门下走狗”;齐白石“恨不生三百年前,为青藤磨墨理纸。”他的书法,将明代的书法推向了另一个高潮,其书法作品可以用“惊世骇俗”来形容。不仅帮助胡宗宪消灭了倭寇,晚年他把自己的军事心得传给了辽东名将李如松,后者成了朝鲜之役击败倭寇的名将。后来胡宗宪倒台死于狱中,他原先的幕僚也有数人受到牵连。由此他患上了严重的抑郁症,多次自杀,斧子砍头,血流满面,头骨皆折,不死;又从壁上拔下一枚大铁钉刺入耳中,深入寸余,鲜血狂喷,他以为自己死了,却又不死;他又用一个大铁锥猛击自己的睾丸,结果睾丸肿得像鸡蛋,人就是不死。最终,还是在抑郁中度过晚年而逝。

还有李白、辛弃疾、陆游等等这些历史名人,无不均为人中俊杰,时代的佼佼者,但都逃脱不了抑郁的魔掌。

没错,这种情绪问题,它叫“抑郁”,我们大部分人,也许并不会有抑郁症,但大部分人一生中,难免有过抑郁状态。

据世界卫生组织统计,全球抑郁症发病率约为11%,全球约有3.4亿抑郁症患者,中国占了1亿。严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头,每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达万。

它不仅存在于人类,也存在于自然界中的动物。上世纪美国心理学家哈利.哈洛,他在实验中,把一群新生的幼猴从母猴身边夺走,代之以人造的假妈妈。笼内,一边是冷冰冰钢丝制作的假妈妈,另一边是棉质的毛绒猴子妈妈,在这样的环境中成长,这群小猴子幼年缺少关爱以及和其他小猴子的接触,并且它们成年后没有正常社交的能力,非常孤僻抑郁,无法适应集体生活,有些甚至最终绝食而死。他还设计了专门的笼子——“绝望之井”,营造出完全不见天日的压抑环境。把已经与母猴子建立了强烈情感纽带的小猴子强行放进黑屋子里。在这种极端孤独压抑的环境下一段时间后,可以观察到幼猴一动不动地整天蜷缩在笼子角落里,并且之后出现了严重持久的抑郁倾向。 

通过这个实验,我们了解到除了我们人类自己,许多身处痛苦环境中的动物也会产生抑郁的情绪。

众皆默然。

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

躯体上主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的主诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

作为胸外科医生,日常工作中,碰上不少人查出了肺结节,没有危险的肺结节,不需要治疗的小结节,但是病人却从此抑郁,到处寻医,有时也因此获得了过度的治疗。而不少人是很早期肺癌,手术后又担心复发与转移,却也从此抑郁,生活质量下降。

“你有过抑郁没?”望着沉默不语的学生们,老师忽然问他的博士学生。

博士师兄重重地点了下头。想着自己的课题还没完成,文章投稿至今未有回讯,一切都像阴霾一样挥散不去;夜夜奋笔,日日操心,天际线越来越高,白头发越来越多。他不得不承认,抑郁,早就成了自己的常态。

“老师您抑郁吗?”小师弟憨憨地问。

“有你们这帮不成器的家伙,我哪能不抑郁!”老师怒道。

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