治疗白癜风医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/zdxbdf/导语:升主动脉瘤,亦称特征性动脉瘤,是由主动脉开口至右侧无名动脉开口处的升主动脉,其直径约为正常血管的1.5倍。早期多数病人没有任何征兆,但当升主动脉瘤增多时,会出现胸痛、呼吸困难等症状。通常,预后不佳,并伴有主动脉瓣病变、主动脉夹层、心脏功能不全、主动脉夹层、主动脉破裂等。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
主动脉夹层、感染、创伤、动脉动脉硬化等因素均与其相关。高血压、吸烟、遗传因素等都会增加患病的危险。
(二)根本原因
1、在主动脉壁上有囊性病变
主动脉瘤发生的主要病因有:主动脉壁的中层囊性变性,主要表现为坏死和退行性变性。主动脉的中间部分会出现囊性病变,导致血管壁失去弹性,对血液的冲刷丧失了抵抗力,从而导致升主动脉的扩张和动脉瘤的形成。
2、主动脉破裂
主动脉夹层通常会影响到升主动脉,如果没有及时的外科治疗,会引起主动脉的进行性扩张,从而延缓主动脉的破裂。
3、感染
细菌、真菌等病原菌能直接侵袭血管,或血液播撒和附近区域感染后,会使血管壁构成成分减弱,从而使动脉瘤快速形成。
4、外伤
升主动脉的破裂或撕裂会引起升主动脉瘤。
5、其他
比如动脉粥样硬化、先天因素等。
(三)危害因子
1、高血压
高血压会使血管壁的张力增大,使主动脉明显膨胀,从而使升主动脉瘤的危险增大。
2、基因因子
像埃勒斯-当洛斯综合征这样的遗传病,如马方综合征,都能提高其发展的危险。
3、年龄
当年龄增加时,主动脉的扩张速率在0.07-0.2cm之间,当它达到一定的年龄时,其扩张的直径会超出正常的升主动脉,从而发生升主动脉瘤。
4、其他
长期抽烟可引起血管的收缩和抽搐,使血液流动阻力增大,对血管壁造成损伤,从而使升主动脉瘤的发生。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概述
升主动脉瘤的症状与肿瘤的大小、部位相关,在发病初期无明显的临床表现。当肿瘤数量增多,对周围组织和器官造成压力时,会出现胸痛,呼吸困难,嗓子沙哑。
(二)典型征象
1、胸痛
大部分与升主动脉瘤有关的痛苦都会出现在喉部。疼痛的本质是轻微的疼痛,但是也会有刺痛。一些痛苦会随着呼吸和锻炼而持续下去。
2、压迫感
升主动脉瘤会引起咳嗽、咳痰、吞咽困难、吞咽困难等症状。
3、心绞痛和心脏衰竭
主动脉瓣闭合不全是由升主动脉根部动脉瘤引起的。常见的症状有气急、心悸、心绞痛等。
(三)并发症
1、动脉瘤破裂
升主动脉瘤的最大威胁是破裂,通常伴随着剧烈的疼痛,若不能得到及时的诊断和处理,病人将很快死亡。
2、主动脉急性破裂
升主动脉瘤会引起急性主动脉破裂,这种情况往往致命。急性升主动脉夹层的出现往往是突发的、不易防范的,如急性主动脉功能不全、充血性心力衰竭、冠状动脉、心脏压塞、卒中、晕厥、肾功能不全等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
如果出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、心绞痛等情况,请立即就诊。在接受治疗之后,医生会先对患者进行身体检查,看看有没有任何不正常的征兆。其次,根据临床实际,对病人进行X线、超声、CT、MRI、主动脉血管造影等影像学检查。
(二)体格检查
1、全面检查
医生做了全身性检查,发现上升的主动脉瘤会挤压上腔静脉,导致面部、颈部和肩部的血管。
2、触诊胸部
医生们一般会将全部的右手手掌置于心脏前方,以判断触诊的区域和范围。触诊的范围逐步减小,从手掌的尺侧(小鱼际)或指腹、中指和指腹的手指同时接触,如果需要,用手指指腹。升主动脉瘤会吞噬胸骨及肋软骨,前胸外凸,表现为搏动性肿瘤。
3、听觉心脏
心脏瓣膜区是医生用来观察心脏的瓣膜区状况的。主动脉瘤的上升会造成主动脉瓣环,造成瓣膜分离,造成主动脉瓣功能障碍,同时伴随着相关的杂音。
(三)X线成像
1、X光
X光胸片能发现升主动脉瘤的增加。
2、超声波
(1)心脏超声检查:对升主动脉瘤、主动脉根部扩张、主动脉瓣返流和左室功能的评估具有重要意义。
(2)经食管心脏超声:主要应用于围手术期。
3、CT血管造影
CTA能准确、直观地显示肿瘤的三维图像,有助于临床诊断和治疗,尤其是升主动脉远端的病变,但必须使用X射线和肾*性造影剂。
4、MRA
MRA能较好地反映血管壁的结构反差,能为肿瘤及内腔的纵断面提供更多的图像资料,但其检查费用高、耗时、且对血流动力学不稳定的病人有一定的危险性。一般适用于需要多次检查或长时间追踪的年轻病人,其优势在于没有X光和造影剂。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
升主动脉瘤是一种非常危险的疾病,需要在临床上进行积极的治疗,同时要注意合理的护理,在医生的指导下合理用药,改变不良的生活习惯,减轻病情,提高预后。
(二)精神治疗
1、心理特征
当出现胸痛、胸闷、心前区不适等症状时,医院检查。此外,由于接受了住院和外科手术,角色的突变会引起一些负面的情感反应,例如恐惧,焦虑,压力和抑郁。
2、保健的重点
(1)家属要对病人进行鼓励、安抚,提高病人的自信心,多与病人交谈,缓解病人的精神压力。
(2)要有好的心态,要有一个好的心态,要有一个好的心情。定期与医生交流,了解患者的病情,并积极地进行治疗,以建立战胜疾病的信心。
(三)膳食调养
1、食谱推荐
(1)选择牛奶、瘦肉、鱼、豆制品、植物油等。
(2)多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、菠菜、香蕉、苹果等。
2、食物禁忌
(1)忌辛辣、浓茶、咖啡、酒等。
(2)减少食用动物内脏,动物油,蛋*,螃蟹,鱼子等高脂食品。
(3)不要吃得太多。
结语:升主动脉瘤的大小、并发症的存在和及时的治疗是影响其预后的重要因素。升主动脉瘤的预后一般不佳,早期正规外科手术可以减轻其临床症状,改善其生活质量,减少其死亡率。升主动脉瘤可能会引起升主动脉夹层,心力衰竭及动脉瘤的破裂。可以通过积极的药物和外科治疗来改善患者的症状,从而增加患者的生存概率。一些病人在积极的外科治疗后,其自然寿命可以恢复正常。