在初中的入学体检中，15岁的琪琪被发现血压高达/mmHg，是什么原因导致一个孩子的血压这么高呢？琪琪妈妈带孩子来医院医院就诊。儿童心胸血管中心医护人员再次给琪琪测量了血压，发现琪琪的上肢血压达/mmHg，而下肢血压只有/76mmHg，医生考虑琪琪为“主动脉缩窄”可能性大，经过胸部CTA检查后琪琪被确诊为“主动脉缩窄”。琪琪CTA检查主动脉是人体中最粗大的动脉，从心脏的左心室发出，将富含氧气的血液从心脏输送到身体的其他部位。主动脉缩窄，是主动脉管腔狭小甚至闭塞，导致血流受阻。它可以单独发病，也可以与其他心脏畸形合并出现。作为一种较为少见的心血管畸形，主动脉缩窄的症状取决于主动脉的狭窄程度。大部分患者早期不会出现症状，可能会在患者成年后因出现并发症才被确诊。个别严重主动脉缩窄的患儿可能会在出生后不久就有表现出呼吸困难、喂养困难、出汗多、皮肤苍白等症状。主动脉缩窄会对患者的身体产生多种影响。由于近端血流受阻，患者血压增高，可能会出现头痛和头晕等症状。而远端血供相对不足，可能会引发下肢无力、酸痛、麻木、间歇性跛行等症状。主动脉缩窄会迫使心脏更用力地泵血，引发左心室肥厚、左心力衰竭等严重并发症。主动脉缩窄治疗可行外科或介入手术，与传统外科手术治疗相比，微创介入手术具有创伤小、恢复快、成功率高、并发症及死亡率低等优点，而且目前介入手术运用的是覆膜支架，对少部分再狭窄的患者可进行再扩张手术。医院儿童心胸血管中心于9月25日为琪琪进行了全麻下经皮主动脉缩窄胸主动脉支架置入术。琪琪术后恢复良好，血压也恢复到了/66mmHg的正常水平，于9月29顺利出院。本例手术为郴州市首例儿童主动脉缩窄介入治疗手术，手术的成功实施标志着医院儿童心胸血管中心介入团队在医疗技术上再次取得突破和进步。湖南医聊特约作者：医院李湘林刘莲娜刘敬
