泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/210306/8720484.html《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国约有3.3亿人患心血管疾病,它是导致中国人死亡最主要的原因之一。中疾控指出,年中国47%的死亡与心血管疾病相关。
心绞痛是一类较常见的心血管疾病,具有发病快、急、重的特点。
01
刘叔,66岁,退休教师,常年被高血压困扰。
某天下午,刘叔上厕所时突感心绞痛,叫醒老伴后,他舌下含服硝酸甘油,但连服两粒也没有缓解。老伴见状,立即拨打,刘叔医院,被诊断为急性心肌梗死。医生通过绿色通道,第一时间为他进行手术,术后刘叔病情缓解,逐渐康复。
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02
李阿姨,64岁,退休后喜好研究穴位按摩,医院。某日晚饭后,李阿姨突然感觉心绞痛,当下就给自己进行穴位按摩,但疼痛不减,并且开始冒汗、胸闷憋气,李阿姨随即躺下休息。
晚上23点,李阿姨无法忍受剧烈的疼痛感,在医院。在路上,李阿姨开始意识不清,陷入昏迷。医院后,她被诊断为急性心肌梗死,经过数小时抢救,仍无力回天。
刘叔和李阿姨的年纪相仿,但在突发心绞痛时,李阿姨却没能正确服药,留下不可挽回的遗憾。
面对心脏病发作,有3类药物中老年人比较熟悉,分别是硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林。但它们的用法、区别,你真的了解吗?
一、硝酸甘油
1、硝酸甘油的临床应用
硝酸甘油由诺贝尔发明,最早用来制造炸药,随后发现可以用于治病。临床上,硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物,起效较快。
2、硝酸甘油的原理
硝酸甘油进入血液后能快速起效,扩张冠状动脉血管,从而增加冠状动脉的血流量,改善心肌缺血情况。除此之外,硝酸甘油亦能扩张外周动脉、静脉,有效降低血压,减小心脏泵血的阻力,使得心肌耗氧量降低,缓解心绞痛症状。
3、硝酸甘油如何服用?
硝酸甘油一定要舌下含服,不能吞服或咀嚼服下,否则会被肝脏分解,失去药效。
急性心绞痛发作时,应立即舌下含服一粒;若不见效,可5分钟后再次舌下含服一粒;若连服三次依旧不缓解症状,则停止服药,立即拨打求助。
4、哪些患者可以使用?
·已确诊患有冠心病及存在心绞痛症状的患者;
·接受过冠脉介入治疗或冠脉搭桥手术,或者曾经发生过心梗的患者;
·具有三个及以上发生心梗危险因素的高危患者。心梗危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、心血管疾病史等。
5、哪些患者不能使用?
·青光眼、脑出血、低血压、颅内压升高、心率低于50次/min或高于次/min的患者;
·对硝酸甘油过敏的患者;
·24小时内服用过西地那非的患者。
二、速效救心丸
1、速效救心丸的临床应用
速效救心丸能够行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉的血流量,缓解心绞痛不适,临床上主要用于气滞血瘀型冠心病以及心绞痛。
速效救心丸属于中成药,虽可扩张血管,但它没有硝酸甘油起效快,若心绞痛急性发作,依然首选硝酸甘油急救,速效救心丸只能作为应急药物,而非首选急救药。
2、什么情况下可以用速效救心丸?
老年人、三高患者、烟民、肥胖等冠心病高危人群出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等心绞痛先兆症状时,可含服速效救心丸。另外,对于确诊冠心病的患者来说,心绞痛发作时若存在以下情况,可以使用速效救心丸应急:
·没有硝酸甘油时;
·存在硝酸甘油禁忌症时;
·不能耐受硝酸甘油的作用时;
3、如何正确服用速效救心丸?
心绞痛急性发作时,可以舌下含服10~15粒速效救心丸;若10分钟后症状不缓解可,再含服10~15粒;若15分钟后症状没有改善,建议第一时间拨打急救。
三、阿司匹林
1、阿司匹林的临床应用
阿司匹林是解热镇痛抗炎类药物,小剂量阿司匹林可以抗血小板聚集,被用于心脑血管疾病的预防和治疗。
2、阿司匹林能用于心脏病发作吗?
阿司匹林虽然应用广泛,但也不是灵丹妙药。通常来说,心梗急性发作时服用阿司匹林,可以快速抑制血小板聚集,有延缓疾病发展的作用。
然而,大部分人对心脏病缺乏鉴别能力,如果患者存在消化道疾病、主动脉夹层等情况,服用阿司匹林就会弊大于利。所以,患者心脏病发作时最好不要擅自服用阿司匹林,而要及时拨打,在专业医生的指导下治疗。
3、哪些人可以吃阿司匹林?
·确诊冠心病、缺血性脑卒中或有一过性脑缺血发作、严重外周血管狭窄的患者,若没有禁忌症,一般需要长期服用阿司匹林;
·40至70岁人群,即使没有明确的心脑血管疾病,但属于心脑血管疾病高危人群,也可以在医生指导下服用。
4、哪些人不能吃阿司匹林?
·有消化道出血、脑出血的患者,谨慎服用;
·血小板水平不足或即将手术的患者;
·有严重肝肾疾病的患者;
·对阿司匹林过敏者。
1、硝酸甘油的起效快,作用强,是缓解急性心绞痛的首选药物。
2、速效救心丸适用于气滞血瘀型冠心病,在没有硝酸甘油或患者不适合用硝酸甘油的情况下,可以用于心绞痛急救。但注意,速效救心丸不可替代硝酸甘油。
3、阿司匹林主要用于冠心病等心血管疾病的预防和治疗,通常作为日常药物服用。用于心梗急救时需要医生的指导,以免出现意外,得不偿失。
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林都是常见的急救药物,但每个人的病情不同,服用这些药物的方法、剂量等也不同,建议中老年人多加了解,以免突发意外时措手不及。
参考资料:
[1]中国万人因心血管疾病死亡!中风和冠心病是两大主要原因.e药环球.-04-28
[2]突发心梗,一个获救,一个猝离世!药师忠告:牢记心梗保命四部曲.慢病界.-02-16
[3]硝酸甘油,用对了才能救命.人卫健康.-05-13
[4]长期服用阿司匹林,应注意8大问题!.医学界.-02-14
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