提起呼吸不由想起梁静茹的一首歌“想念会是呼吸的痛”，借由这首歌带你走进“呼吸之旅”。
呼吸与腹部之间有什么关系呢？
答：呼吸需要膈肌、盆底肌、腹肌的协同参与膈肌是位于胸腔与腹腔之间的肌肉-纤维结构，盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，良好的呼吸模式要求膈肌与盆底肌的对位，膈肌上下移动刺激腹横肌收缩，产生前馈机制，维持身体的机能，如果盆底肌与膈肌没有处于良好的位置，腹肌收缩收到阻碍，核心稳定需要身体其他的代偿来完成，表现形式骨盆前倾腰椎伸展来维持我们的稳定，并没有启动到核心肌群的部分，在这种错误的呼吸模式下，腹肌并没有真正参与呼吸运动，导致腹肌松弛无力，加上久坐的工作模式及不良姿势的诱发，导致腹部堆积更多的脂肪。
呼吸的基本概念：
呼吸：指机体与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：外呼吸，包括肺通气和肺换气；气体在血液中的运输；内呼吸，指组织细胞与血液间的气体交换。
潮气量：正常成人安静时呼吸一次为6.4秒为最佳，每次吸入和呼出的气体量大约为毫升。
肺活量：当人用力吸气，一直到不能再吸的时候为止；然后再用力呼气，一直呼到不能再呼的时候为止，这时呼出的气体量称为肺活量。正常成人男子肺活量约为3-毫升，女子约为2-3毫升。一个呼吸分为三个部分：呼气、屏息、吸气。
自测下自己的呼吸，量化你的呼吸功能
呼吸频率测量，首先拿秒计时一分钟呼吸的次数，应下列数据正常的呼吸频率：正常人10-12次/分平均12-20次/分;大于15次/分呼吸频率快摄氧指数测量;深吸一口气，鼻子吸鼻子呼，呼气末端憋气，观察维持时间，往下吞咽口水时停止计时。10秒很差20秒很低30秒一般45秒及格60秒优秀呼吸：脉搏=1:4了解呼吸当然不能少了了解肋骨
肋骨的关节是每天运动最多的关节，多万次，肋骨位置不正确会影响呼吸功能，加快疾病进展，结构变化导致功能变化，在错误的模式下强化引起身体其他代偿性适应
肋骨与胸椎及肩胛骨的关系
第一肋骨与胸一连接，第十一肋与十二类肋也与对应锥体连接，其他肋骨都与2个椎体连接，所以除了单个锥体的，都会对两节胸椎产生影响，肩胛骨与肋骨也有一定联系，正常肩胛骨紧贴肋骨，当肋骨出现问题肩胛骨的位置发生改变，举例说明：手臂外展情况下，肩胛骨需要上回旋，如果肋骨位置不正影响了肩胛骨的位置，那么肩胛骨上回旋的功能受限，导致手臂上抬受限或出现疼痛等。脊柱侧弯可以观察肋骨看哪侧肋骨活动异常将手放到肋骨上给予指引，训练呼吸
肋骨与呼吸运动
第一~第五肋吸气会上抬向外平对乳头以上第六~第十肋吸气会向外打开，无向上，内衣撑开的过程女性可想象第十一~第十二肋向上轻微移动呼气时受腰方肌牵拉向下移动肋骨冠状面功能与肥胖的联系
肋骨在冠状面上的变化直接影响植物神经也叫自主神经，正常的肋骨角在90度左右
此处描述下植物神经，以便更好的理解
调节内脏功能的植物性神经系统，分成交感和副交感神经系统两部分。
内脏器官一般都接受交感和副交感神经双重支配，但少数器官例外，只有交感神经支配。例如，皮肤和肌肉内的血管、一般的汗腺、竖毛肌和肾上腺髓质就只有交感神经支配。
在具有双重神经支配的器官中，交感神经和副交感神经对其作用往往具有拮抗的性质。例如，对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用；对于小肠平滑肌，迷走神经具有增强其运动的作用，而交感神经具有抑制作用，即恰巧与对心脏的作用相反。
植物性神经对外周效应器官的支配，一般具有持久的紧张性作用。例如，切断支配心脏的迷走神经，则心率增加，说明心迷走神经本来有紧张性冲动传出，对心脏具有持久的抑制作用；切断心交感神经，则心率减慢，说明心交感神经的活动也具有紧张性。但心迷走神经的紧张性活动比较强，而心交感神经的紧张性活动比较弱。
植物性神经中枢常具有紧张性冲动传出的原因是多方面的，其中有反射性和体液性原因。例如，来自主动脉弓和颈动脉窦区域的压力和化学感受器传入冲动，对维持植物性神经的紧张性活动有重要作用；而中枢神经组织内CO2浓度，对维持交感缩血管中枢的紧张性活动也有重要作用。
交感神经系统的活动一般比较广泛，往往不会只波及个别的神经及其支配的效应器官，而常以整个系统来参加反应。例如，当交感神经系统发生反射性兴奋时，除心血管功能亢进外，还伴有瞳孔散大、支气管扩张、胃肠道活动抑制等反应。交感神经系统作为一个完整的系统进行活动时，其主要作用在于促使机体能适应环境的急骤变化。在剧烈肌肉运动、窒息、失血或冷冻等情况下，机体出现心率加速、皮肤与腹腔内脏血管收缩、血液贮存库排出血液以增加循环血量、红细胞计数增加、支气管扩张、肝糖原分解加速而血糖浓度上升、肾上腺素分泌增加等现象，这些现象大多是由于交感神经系统活动亢进所造成的。所以，交感神经系统在环境急骤变化的条件下，可以动员机体许多器官的潜在力量，以适应环境的急变，这种反应称为应急反应。副交感神经系统的活动，不如交感神经系统的活动那样广泛，而是比较局限的；其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。例如，心脏活动的抑制、瞳孔收缩避免强光的损害；消化道功能增强，促进营养物质吸收和能量补给等，这些都是副交感神经的作用
肋骨角增大，膈肌一直在上方长期处于吸气状态呼气变得困难，肥胖人群更容易发生这个现象，解决办法看喜剧片哈哈哈大笑把气体排出体外呼气更多，副交感神经更兴奋减少它一直处于交感神经兴奋，
肋骨角减少，长期处于呼气状态较少见，长期处于抑郁状态，观看悲剧哭使吸气更多增大肋骨角
肌肉系统
膈肌是核心启动肌膈肌上下移动刺激腹横肌收缩膈肌异常核心收缩异常，导致运动模式异常
附着点可分三部分：胸骨部起于剑突后面，较薄弱；肋骨部起于6肋内面；腰部起于第2～3腰椎前面和第1腰椎横突。
膈肌的活动度有四节椎体膈肌与盆底肌距离越小腹内压约足越稳定肋骨角增大膈肌处于高位，很难达到很稳定的状态，所以常出现下腰背的疼痛及掐后疼痛腹肌紧张膈肌处于高位，膈肌处于高位不仅影响内脏下肢还累及消化系统
膈肌裂孔：膈肌上端有三孔，分别穿过主动脉、腔静脉、食管，这样的解剖结构决定膈肌的功能
主动脉：供应下肢的血流压迫后下肢冰凉
腔静脉：下肢不明原因的静脉血栓，静脉回流动脉好肌肉好
食管裂孔：返流
膈肌的两种功能其一呼吸的主动肌，胸廓上的肌肉都有辅助吸气的功能，其二是稳定功能，现代人由于姿势异常，肌肉功能失衡导致膈肌以维持稳定为主，辅助吸气肌主要功能是稳定，但现在更多用来呼气了，所以这就是为什么现在这么常见的翼状肩，因为前锯肌更多的参与呼吸了稳定作用降低了，颈椎病更多是由于斜角肌参与更多的呼吸功能，导致颈椎的稳定性下降从而引发颈椎病，呼吸胸大肌胸小肌参与更多，导致肌肉持续紧张，所现在圆肩驼背得人这么多。
三块辅助吸气肌成为主导
颈椎弹响手麻跟斜角肌有关，帮忙最大的是斜角肌
胸锁乳突肌：不适合网上的呼吸肌训练干活最累的是胸锁乳突肌
前锯肌：三个平面，站立位身体在水平面上的扭转关系很大影响最大的是前锯肌
评估呼吸功能
观察呼吸模式
仰卧位：摆好体位自主呼吸
观察：胸腹联合式的呼吸，先胸腔启动，然后在腹腔启动，如果腹腔先启动，明显错误，这样会使盆底肌劳损，也不推荐全腹式呼吸。更推荐
正确模式：上方的手慢慢向天花板方向抬起，下方手被动牵拉抬起，不应该出现耸肩，整个胸廓上移，上方手向头顶移动
坐位：
两手放中段肋骨，嘱其自主呼吸，观察手的运动方向，正常是水平向外，错误模式向上向外
观察有无耸肩肩胛骨移动胸廓移动
观察膈肌先憋气然后再观察呼吸的过程看看会不会有异常憋气过程中产生腹内压，对核心的刺激
双脚不踩地面，抬起一条腿观察身体是否出现偏移观察肚脐是否偏移偏移哪侧膈肌更弱右侧膈肌本身更容易弱一些，抬胳膊也可以观察有没有挺腰的动作
改善呼吸功能
1.抑制胸廓启动
找到胸骨柄在胸骨柄上轻轻的给予一定压力，到关节活动的终末端，让患者吸气，呼气胸廓下降给予新的活动点再给予压力
2.刺激膈肌活动度
上方手位置不变，下方手在胸廓下腹直肌的附着点下压，呼吸配合同上
3.肋骨调整
3.1肋骨外翻：肋骨前方肌肉缩短
肋骨外翻
压住外翻侧吸气时下压呼气时找到新的障碍点
胸肌
手臂外展外旋，拉长胸大肌。一支手固定1~6肋肋缘，四到五指固定肋骨，吸气时候给予向下的力，呼气时隔壁向内有个对抗的力，可以维持10秒左右胸廓也要对抗
3.2肋骨内陷：肋骨后方肌肉紧张
背阔肌
手臂前屈背阔肌功能后伸内收内旋另一个手向上提肋骨，做对抗
以上的内容调整呼吸模式的方法，大家可以参考一下！
